все статьи

Анатомические особенности, которые необходимо учитывать при планировании апикальной хирургии

Автор: Bradford R. Johnson and Mohamed I. Fayad

хирургия

978 просмотров

Автор: Bradford R. Johnson and Mohamed I. Fayad

Планирование доступа к операционному полю является одним из наиболее важных шагов в случае выбора периапикальной хирургии. Анатомические исследования могут дать некоторые ориентиры, но велики индивидуальные различия, и здесь незаменимо полное клиническое обследование. Небольшое открывание рта, развитые лицевые мышцы, небольшое преддверие полости рта и утолщения альвеолярной кости на щечной поверхности могут значительно увеличить сложность процедуры, даже в случаях, которые кажутся простыми по рентгенологическим снимкам.

Боковые отделы нижней челюсти

Важнейшей анатомической структурой, представляющей интерес для перирадикулярной хирургии в боковой части нижней челюсти, является сосудисто-нервный пучок, который проходит через нижнечелюстной канал и выходит черезподбородочное отверстие. Соотношения между нижнечелюстнымканалом, ментальным отверстием, и верхушками корней зубов нижней челюстихорошо изучены; однако, антропометрические усредненные данныеимеют ограниченное значение в лечении отдельных пациентов. Понимание типичных анатомических соотношений важно,но еще более важным является определение индивидуальных особенностей пациента для оценки риска в каждом конкретном случае.

Глубина свода преддверия полости рта, как правило, является хорошим показателем возможных трудностей, связанных с получением хирургического доступа к жевательным зубам нижней челюсти. Мелкое преддверие полости рта обычно подразумевает утолщенную альвеолярную кость и более сложный доступ к верхушке корня.

Подбородочное отверстие - еще одно ключевое анатомическое образование, обычно находится между верхушками первого и второго премоляров нижней челюсти, однако, возможны значительные вариации, и врач должен тщательно обследовать каждого пациента для определения точного местоположения (рис 9-5 и 9-6).

Рис. 9-5 Боковой вид черепа, показывающий переднюю носовую ость и близость верхушек корней передних зубов верх

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом