Осложнения при проведении местной анестезии

H.P. van den Akker 2006

Уважаемые читатели, для поддержания работы сайта трудится 52 человека. Оцените нашу работу простым лайком, Мы будем Вам очень благодарны:


Перевод: Ангелина Ротова

Местная анестезия часто используется в стоматологии и редко приводит к серьезным местным осложениям. Тем не менее, очень важно иметь представление о всех возможных местных осложнениях и при необходимости осуществить правильное лечение. Пациенту необходимо дать подробную информацию и, если нужно, успокоить. Инцидент должен быть записан в карте пациента. Это особенно важно, если есть вероятность продолжительных или даже постоянных симптомов.

Поломка иглы

Поскольку для проведения анестезии исользуются современные одноразовые иглы, поломка иглы является редким осложнением. Тем не менее, даже у этих игл есть маленькая вероятность сломаться, особенно при выполнении мандибурярной или туберальной анестезии. Этот риск увеличивается если игла (повторно) согнута для облегчения введения в область вкола (Рис. 1).

Рисунок 1. Игла сломалась рядом с зажимом после повторного сгибания.

Так называемая «тонкая стенка» иглы не сломается во время сгибания (Рис. 2).

Рисунок 2. Тонкостенная игла не сломается во время сгибания. Даже когда создан узел, прохождение иглы будет поддерживаться.

Неожиданные движения испуганного пациента, например, внезапный рывок головы, схватывание или отодвигание руки стоматолога, приближающейся ко рту, могут также привести к серьезным осложнениям. Изменение направления неправильно вставленной иглы также увеличивает риск ее поломки. В некоторых ситуациях разумно совсем вытащить иглу и затем ее вставить снова в правильном направлении.

Если игла ломается и проксимальная часть ее еще торчит из слизистой оболочки, кончик иглы можно взять пинцетом или зажимом и осторожно извлечь. Однако, если сломанная часть иглы больше не видна, место вкола должно быть тщательно высушено и отмечено перманентным маркером. Впоследствии пациента необходимо немедленно отправить к хирургу-стоматологу и челюстно-лицевому хирургу в хорошо оборудованную поликлинику. Тем временем пациенту необходимо объяснить, что ему нельзя разговаривать и глотать как можно реже, потому что какие-либо движения могут продвинуть иглу глубже в ткани (Рис. 3).

Рисунок 3. (а) Молодой пацинет со сломанной иглой

Чтобы получить доступ к статьям, Вам нужно купить любой интересующий Вас вебинар.
После чего Вам откроется доступ к статьям на 6 месяцев с момента оплаты.
Вебинары

Записывайтесь на ближайший вебинар

22.09.2019  18:00
Артем Олексик
Керамические реставрации. От планирования до фиксации
Продолжительность вебинара 3 часа + 1 час ответы на вопросы
Подробнее о вебинаре

Вход
в личный кабинет

Вконтакте Facebook