Роль антибиотиков в лечении одонтогенной инфекции

American Assoсiation of Endodontists 8263

Уважаемые читатели, для поддержания работы сайта трудится 52 человека. Оцените нашу работу простым лайком, Мы будем Вам очень благодарны:


Проявления эндодонтической инфекции варьируют от бессимптомного течения до состояний, угрожающих жизни. В этой статье освещены задачи эндодонтического лечения инфицированных корневых каналов, а также роль специфической антибиотикотерапии и ее влияние на пациентов. Указания по назначению специфических антибактериальных препаратов подразумевают использование препаратов в качестве вспомогательного средства при лечении пациентов.

Природа эндодонтической инфекции

Внутриканальная инфекция является полимикробной, характеризующейся наличием преимущественно анаэробных и некоторыми видами факультативных бактерий. Зуб с некротизированной пульпой становится для инфекционного агента резервуаром, изолированным от иммунного воздействия пациента. Впоследствии бактерии и продукты их жизнедеятельности вызывают перирадикулярный воспалительный процесс. При микробной инвазии перирадикулярных тканей может развиться абсцесс или флегмона. Воспалительный процесс может дать толчок развитию защитных реакций и иммунопатологических процессов; он также может вызывать деструкцию окружающих тканей и появление неблагоприятных признаков и симптомов. Сочетание патогенности микроорганизмов и резистентности организма может привести к развертыванию грозных инфекционных процессов (рис. 1).

Безымянный.jpgФото 1. Пациент с одонтогенной флегмоной, вызванной инфекцией КК премоляра.

Распространение инфекции и воспалительный ответ будет продолжаться до тех пор, пока источник не будет устранен. Хотя нормальная флора может предотвратить инвазию патогенной флоры в ткани и развитие воспаления, она же может стать условно-патогенной, если попадет в ткани, ранее ею не колонизированные. Так происходит в случае обсеменения полости зуба и перирадикулярных тканей нормальной микробиотой полости рта. К микроорганизмам, ассоциированным с эндодонтической инфекцией, относятся бактерии, грибы и вирусы.

Клинические признаки и симптомы инфекции являются результатом повреждения тканей микроорганизмами и воспалительным ответом.

Оценка своего состояния пациентом, адекватная диагностика и лечение источника инфекции имеют первостепенное значение.

Лечение эндодонтической инфекции

Для дренирования гнойного очага необходимо произвести разрез в области отека мягких тканей (рис. 2). В большинстве случаев дренаж, помещенный в разрез на 24–48 часов, позволит произвести адекватное дренирование (рис. 3)

Чтобы получить доступ к статьям, Вам нужно купить любой интересующий Вас вебинар.
После чего Вам откроется доступ к статьям на 6 месяцев с момента оплаты.
Вебинары

Записывайтесь на ближайший вебинар

22.09.2019  18:00
Артем Олексик
Керамические реставрации. От планирования до фиксации
Продолжительность вебинара 3 часа + 1 час ответы на вопросы
Подробнее о вебинаре

Вход
в личный кабинет

Вконтакте Facebook