все статьи

Аномалии морфологии зубов у детей

Автор: Michael J Aldred

Автор: Michael J Aldred

Макродентия (Рисунок 11.16)

Рисунок 11.16 Макродентия. (A) Изолированная макродентия второго премоляра нижней челюсти. (B) Генерализованная макродентия, связанная с KBG-синдромом. У таких детей проявляется умственная отсталость, широкое лицо, низкорослость и скелетные аномалии.

  • Любой зуб, размер которого больше нормы, относится к данному виду аномалии.
  • Истинная макродентия, охватывающая все зубы, встречается крайне редко. Чаще макродентии подвергаются отдельные зубы в связи с одиночным нарушением их формирования.

Этиология

  • Этиология макродентии отдельного зуба неизвестна. Генерализованная макродентия может быть вызвана гормональным дисбалансом, как это было описано в случае гипофизарного гигантизма. Следует помнить, что может возникнуть иллюзия генерализованной макродентии, если размер челюстей мал относительно размера зубов.
  • Макродентия также может быть связана с гемифациальной гиперплазией.
  • Истинную макродентию не следует путать со слиянием или удвоением соседних зубов или сверхкомлектных зубов с образованием отдельного зуба.
  • Генерализованная макродентия также связана с KBG-синдромом (начальные буквы взяты от фамилий семей, в которых впервые была зафиксирована данная патология). У таких детей проявляется низкорослость, умственная отсталость, скелетные аномалии, синдактилия, широкое лицо с микроцефалией и другими челюстно-лицевыми аномалиями (Рисунок 11.16В).

Альтернативная терминология

Мегадонтия, мегалодонтия и гигантизм.

Частота встречаемости

Временный прикус

Неизвестна

Постоянный прикус

~1.1%

Чаще наблюдается у мужчин.

Ведение пациентов

  • Стриппинг (апроксимальное сошлифовывание зубов) проводится с целью уменьшения размера зубов. Однако обычно можно достичь лишь незначительных изменений.
  • Можно сочетать данную процедуру с восстановлением формы одноименного зуба противоположной стороны композитным материалом, если поражен только один зуб.
  • Удаление причинного зуба и протезирование.
  • В некоторых случаях может помочь эстетическое выравнивание отдельного зуба с макродентией с помощью контурирования режущего края резца и создания губной борозды для прекращения световых отражений.

Микродентия

  • Характеризуется наличием одного или более зубов, размер которых меньше нормы.
  • При наиболее распространенной форме микродентии затрагивается только один или, возможно, два зуба. Намного реже встречается во временном прикусе, чем в постоянном.
  • Эта аномалия чаще относится к третьим молярам и латеральным резцам верхней челюсти. Примечательно, что пораженные зубы обычно также наиболее часто утрачиваются.
  • Сверхкомплектные зубы часто отличаются микродентией.
  • У пациентов с эктодермальной дисплазией часто имеется микродентия.

Истинная генерализованная микродентия

Все зубы имеют нормальную морфологическую форму, но меньший размер по сравнению с нормальными зубами. Это чрезвычайно редкая аномалия, но она может наблюдаться при гипофизарном нанизме.

Генерализованная относительная микродентия

Зубы нормального размера, но выглядят маленькими относительно увеличенного размера челюстей.

Альтернативная терминология

Конические латеральные резцы.

Частота встречаемости

Большинство данных имеются только о латеральных резцах верхней челюст

у вас закончились бесплатные статьи

Купите подписку, чтобы получить доступ ко всем статьям. Подробнее

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом