все статьи

Безлоскутный крестальный синус-лифтинг: техника гидравлического препарирования

Автор: Byung-Ho Choi

имплантология

2242 просмотра

Автор: Byung-Ho Choi

Введение

Постоянной проблемой для клиницистов является оптимизация протоколов синус-лифтинга для увеличения успеха имплантации, минимизации осложнений, уменьшения периода лечения и возможности одномоментной установки имплантата. Автор описывает безлоскутную технику проведения закрытого синус-лифтинга, с использованием системы гидравлического подъема дна верхнечелюстной пазухи. Минимально инвазивная безлоскутная техника значительно уменьшает послеоперационный дискомфорт и количество осложнений по сравнению со стандартной техникой с отслаиванием лоскута. При безлоскутной технике закрытого синус-лифтинга остеотомия и подъем слизистой оболочки дна пазухи осуществляются без визуального и тактильного контроля через остеотомическое отверстие. Поэтому использование хирургического шаблона является обязательным, не только для позиционирования имплантата, но и для контроля глубины сверления при приближении к внутренней компактной пластинке дна пазухи. Сохранение целостности слизистой оболочки пазухи является основным критерием для достижения успеха при проведении безлоскутной техники закрытого синус-лифтинга. Для сохранения целостности слизистой оболочки пазухи необходимо улучшать хирургические техники и инструменты. В этой главе описаны методы и инструменты для проведения успешного крестального синус-лифтинга с использованием гидравлической системы поднятия дна верхнечелюстной пазухи и хирургического шаблона.

Хирургические инструменты

  1. Остеотомические фрезы
  2. Куполообразные фрезы для крестального доступа
  3. Система для гидравлического подъема слизистой оболочки пазухи
  4. Костный штопфер, кюрета
  5. Стопперы
  6. Цифровой хирургический шаблон

1. Остеотомические фрезы

Эти фрезы используются для формирования ложа имплантата не доходя 1 мм до дна пазухи. Они используются со стопперами и могут быть разной длины и диаметра. Хирургический шаблон определяет глубину сверления, направление и позиционирование.

2. Куполообразные фрезы для крестального доступа

Эта фреза используется для того. Чтобы убрать оставшуюся кость в области дна пазухи (Рисунок 15.1).

Рисунок 15.1 Куполообразные фрезы для крестального доступа.

В области верхушки эта фреза имеет гладкую режущую поверхность. Такая форма помогает избежать повреждения слизистой, даже при непосредственном с ней контакте одинаково хорошо при плоской форме дна пазухи или при резком возвышении её рельефа. Эта фреза также используется со стопперами для контроля глубины сверления при использовании с хирургическим шаблоном. Доступны разные размеры стопперов для более точного контроля глубины препарирования. Используя стопперы можно контролировать глубину сверления с шагом 1 мм. Диаметр данной фрезы составляет 3,2 мм, что меньше диаметра имплантата, устанавливаемого в области премоляра (Ø4.0 мм) и моляра (Ø5.0 мм) верхней челюсти.

3. Система для гидравлического подъема слизистой оболочки пазухи

Эта система для введения жидкости. Она состоит из шприца, трубки и канюли (Рисунок 15.2).

Рисунок 15.2 Система для гидравлического подъема слизистой оболочки пазухи.

За счет особенности формы верхушки канюли, она может полностью закрыть отверстие сформированного ложа имплантата. Канюля имеет часть конической формы, которая герметизирует ложе и часть, которая вставляется внутрь сформирова

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом