Автор: Yuji Tsuzuki
В этой статье обсуждается клиническое применение этих концепций при различных методах лечения. Представлены случаи с опорными зубами, в которых были достигнуты идеальные эстетические результаты. Авторы обсуждают аспекты протезирования и результаты для каждого случая. Роль планирования протезирования в восстановлении естественных зубов очень важна. Всегда было непросто свести к минимуму риск повторного лечения и добиться в долгосрочной перспективе сохранного и стабильного пародонта.
Эстетическое лечение включает в себя не только изготовление коронки на зуб, но и работу с десной, учитывая ее высоту, край десны, цвет и её текстуру. Точный диагноз, комплексный подход к лечению и правильное протезирование необходимы для достижения высокого эстетического результата.
Работа с пародонтальными тканями
Расположение границы препарирования оказывает большое влияние на эстетические и биологические результаты протезирования. В большинстве случаев, край коронки находится внутри десневой борозды, не нарушая биологическую ширину. Тщательная оценка за биотипа и анатомического состояния тканей пародонта пациента необходима для определения идеального расположения границы препарирования в соответствии с конкретными целями лечения (Рисунки 1 — 3, Таблица 1).
Рисунок 1. В каждом клиническом случае представлены различные состояния пародонта, включая толщину десны, текстуру и состояние альвеолярной кости. Трудности в протезировании и работе с мягкими тканями различаются в каждом конкретном случае.
Рисунок 1 (b) (продолжение)
Рисунок 1 (с) (окончание)
Рисунок 2. Соотношение между десной и альвеолярным гребнем.
Клинический случай 1. Цельнокерамическая реставрация при дисклорите зуба с тонкой краевой десной (Рисунок 3)
Рисунки 3a — 3d. Пациентка, женщина в возрасте 40 лет, хотела улучшить эстетику в области мостовидного протеза в переднем отделе верхней челюсти. Десна вокруг правого латерального резца верхней челюсти, а также центрального левого и бокового левого зубов, кажется воспаленной, но это цвет корней, просвечивающих ее тонкую краевую десну. Потемнение слизистой в проекции корней зубов может происходить при использовании непрозрачного материала каркаса, как в этом случае. Другой вариант - поместить линию препарирования глубже под десневую борозду; однако, это усложнит работу с мягкими тканями, увеличив риск рецессии десны.
Рисунок 3 (b) (продолжение).
Рисунок 3 (с) (продолжение).