Цифровая рентгенография

Введение

Рентгенографические снимки, в том или ином виде были доступны в стоматологии с тех пор как немецкий стоматолог Otto Walkhoff (Langland et al., 1984) представил первую рентгенограмму в начале 1986. Это произошло через 14 дней после публикации В.К. Рентгена, сообщающей об открытии X-лучей (McCoy, 1919; Bushong, 2008). Более чем за 115 лет в дентальной рентгенографии произошло множество значительных улучшений.

Первые датчики были стекляными, однако стандартом для большей части двадцатого века стала пленка, пока в 1990-х годах не стала развиваться цифровая дентальная рентгенография, коммерциальзированная компанией Trophy, предлагающей систему RVG UI (Mouyen et al., 1989). Пионерами дентальной ренгенографии также можно считать компании Kodak, Gendex, Schick, Planmeca, Sirona, and Dexis.

Внедрение цифровой рентгенографии в стоматоологию происходило медленно, но постоянно. Можно считать, что развитие шло согласно теории “диффузии инноваций» Dr. Everett Rogers (Rogers, 2003). Эта теория описывает, как на протяжении второй половины двадцатого и начала двадцать первого века различные пользователями принимались технологические нововведения. Двумя самыми важными принципами распространения технологии являются понятие порога принятия и критической массы.

Порог принятия – это признак группы, характеризующий количество индивидуумов в группе, которые  должны использовать технологию или быть задейстовованы в процессе до того, как заинтересованные индивидуумы примут технологию или будут задействованы в процессе. Критическая масса  - это другая характеристика группы; она имеет место в точке времени, когда людей, принявших инновацию становится достаточно для устойчивого увеличения потребителей в будущем. Чем больше инноваторов примут технологию, такую как цифровая рентгенография, тем осознание пользы инновации будет становится больше и больше, тем самым количество будущих пользователей будет постоянно расти, пока технология не станет использоваться повсеместно.

Цифровая рентгенография это самая распространенная современная стоматологическая технология, к помощи которой прибегают во время диагностики. По данным одного ведущего производителя в дентальной радиографии, В США цифровая рентгенография используется 60% стоматологов (Tokhi, J., 2013, personal communication). Если вы все еще используете пленку, то вопрос, который вы можете задать себе это не: “Следует ли мне перейти на цифровую рентгенографическую систему?”, а “Какую цифровую систему будет проще всего интегрировать в мою практику?”.

Следующий вопрос должен быть о преимуществах, котрые дает цифровая рентгенография по сравнению с плененочной? В чем причина увеличения количества стоматологов, сделавших выбор в пользу визиографа, а не обычной пленки? Давайте разберемся.

Цифровая и пленочная рентгенография

Самым распространенным классом скорости экспозиции (или чувствительности) интраоральной пленки являлась и есть пленка класса D-speed; примером такой пленки на рынке США является  Kodak’s Ultra-Speed (NCRP, 2012). Доза радиации, требуемая для диагностического снимка при использовании этой пленка примерно в 2 раза больше, чем доза для пленки Kodak’s Insight, F-speed пленки. Другими словами экспозиция для класса F в 2 раза короче, чем для пленки D-класса. Согласно Moyal, проводившем рандомизированный обзор 340 стоматологических приспособлений из 40 штатов за 1999 год, доза поглощенного излучения при прикусной рентгенографии задних зубов приблизительно равняется 1,7 мГр (Moyal, 2007). Более того согласно данным Национального совета по радиационной защите и метрологии (NCRP) отчету #172, средняя поглощенная доза для D-speed пленки приблизительно равняется 2,2 мГр, тогда как для пленки класса E-F доза будет 1,3 мГр; средняя поглощенная доза при использовании цифровой сис