Методы витального лечения пульпы молочных зубов

Jane A. Soxman 5380

Уважаемые читатели, для поддержания работы сайта трудится 52 человека. Оцените нашу работу простым лайком, Мы будем Вам очень благодарны:


Целью данного метода лечения является удаление инфицированной коронковой пульпы при сохранении здоровой корневой пульпы. Данный метод рекомендуется при обширном кариесе в молочных молярах, при жалобах на спонтанную боль без явного раздражителя. Метод биологического лечения пульпы противопоказан при наличии патологического процесса у верхушек корней, наличии свищевых ходов из-за активного гнойного процесса, чрезмерной подвижности зуба, наличии гноя или некроза в коронковой части пульповой камеры или если невозможно достичь гемостаза при пульпотомии (Американская академия детской стоматологии, 2014), Winters и др., 2008). Демонстрация модели для описания процедуры пульпотомии, для родителей/опекунов будет полезной при получении согласия на проведение процедуры. Информированное согласие должно быть получено на применение местного обезболивания, установку раббердама и реставрирование коронки (Рисунок 6.1a, b).

Рисунок 6.1 (a, b) Модель, показывающая процесс пульпотомии и восстановления стальной коронкой.

Рентгенологическая оценка

Рентгенограмма периапикальных тканей должна быть получена до того, как будет проводиться лечение, чтобы подтвердить витальность корневой пульпы, внутреннюю или внешнюю резорбцию корня и оценить прогрессирование кариеса (Рисунок 6.2a).

Рисунок 6.2 (a) Рентгенограмма левого первого молочного моляра с кариозным процессом, затрагивающем пульпу. 

Внутренняя резорбция всегда ассоциируется с обширным воспалением в молочных зубах. Корни молочных зубов очень тонкие и если на рентгенограмме визуализируется внутренняя резорбция, как правило, во время манипуляции случается перфорация и все заканчивается удалением зуба. То же самое относится и к наружной резорбции (Camp, 2011) (Рисунок 6.2b).

Рисунок 6.2 (b) Рентгенограмма, регистрирующая внешнюю и внутреннюю резорбцию корня.

Местное обезболивание

Здесь подразумевается инфильтрационная анестезия для верхней челюсти и проводниковая анестезия нижнего альвеолярного нерва для нижней челюсти. В некоторых случаях достаточно лишь  инфильтрационной анестезии со щечной стороны на нижней челюсти, но если ребенок с самого начала плачет, лучше провести проводниковое обезболивание нижнего альвеолярного нерва

Чтобы получить доступ к статьям, Вам нужно купить любой интересующий Вас вебинар.
После чего Вам откроется доступ к статьям на 6 месяцев с момента оплаты.
Вебинары

Записывайтесь на ближайший вебинар

25.08.2019  18:00
Алиби Максутов
Особенности тотального протезирования
Продолжительность 3 часа + 1 час ответы на вопросы 
Подробнее о вебинаре

Вход
в личный кабинет

Вконтакте Facebook