Будущее: Стволовые клетки и попытки регенерации пульпы

Jacques E. Nor 3803

Введение

Длительная и полная регенерация пульпы в зубах с глубоким кариесом или при обширной травме остается серьезной клинической задачей. В зубах с несформированной верхушкой при обнажении тканей пульпы обычно показан метод частичной или полной пульпотомии для сохранения функциональности пульпы, что позволит корням деформироваться.

В случаях, когда травма привела к гибели пульпы и вызвала задержку развития корня, может быть нарушено соотношение коронки и корня, у корня будут очень тонкие стенки и открытая верхушка. В таких случаях требуется восстановление функционального дентинно-пульпарного комплекса, который создает возможность для завершения развития корней и утолщения дентинных стенок корня. Этот результат может быть достигнут с помощью внедрения апикальных стволовых клеток в корневой канал и/или при трансплантации стволовых клеток, используя подход, основанный на тканевой инженерии.

Консервативные методы лечения пульпы использовались в течение многих лет в попытке сохранить жизнеспособность пульпы при травме. С открытием функции стволовых клеток в тканях пульпы зуба, поиск биологических подходов, использующих эти клетки для регенерации пульпы вырос в геометрической прогрессии. Хорошо известно, что пульпа зуба уязвима перед повреждениями, такими как кариес, инфекции и травмы. В то время как современные подходы к лечению этих состояний ориентированы прежде всего на сохранение нарушенной структуры зуба, будущие подходы имеют в качестве конечной цели полную регенерацию тканей зуба (то есть, дентина и пульпы), даже в случаях некроза пульпы у молодых зубов. Эти концепции регенеративных эндодонтических процедур направлены на повышение прочности зуба и поддержание (или восстановление) жизнеспособности пульпы с акцентом на регенерацию тканей и жизнеспособность зуба.

С выделением постнатальных стволовых клеток из различных источников в ротовой полости и разработкой биосовместимых материалов для доставки клеток и фактора роста, возможности для альтернативных методов лечения, основанных на клеточной биологии становятся все более реальными. Междисциплинарные подходы необходимы, чтобы перейти от замены к регенерации, при участии врачей, а также клеточных биологов и материаловедов. В этой главе мы сначала рассмотрим основные принципы развития зубов, которые могут быть применены для создания сигнальных систем для тканевой инженерии

Чтобы продолжить читать — зарегистрируетесь.
Вы сразу же получите доступ к более чем 400
эксклюзивным материалам.

Вход
в личный кабинет

Вконтакте Facebook