Разрастания десны у детей

Michael J Aldred, Angus C Cameron, Anastasia Georgiou 1341

Уважаемые читатели, для поддержания работы сайта трудится 52 человека. Оцените нашу работу простым лайком, Мы будем Вам очень благодарны:


Дифференциальная диагностика

  • Лекарственно-индуцированная гиперплазия:

        • Фенитоин.

        • Циклоспорин А.

        • Нифедипин.

        • Верапамил.

  • Синдромы с разрастанием десны, как отличительной особенностью:

        • Наследственныйфиброматоз десен.

        • Синдром Циммермана-Лабандаи другие редкие, как правило, аутосомно-рецессивные, синдромы.

Фенитоин-индуцированная гипертрофия десен (Рис. 10.17, А,B)

Рис. 10.17 (А) Фенитоин-индуцированноеувеличение десен. Изначально вовлечен межзубной сосочек, а затем и соседние ткани.

Рис. 10.17  (B) разрастание десен, вызванное фенитоином, может стать настолько большим, чтоохватить всенебо. В этом случае присоединился острый периодонтальный абсцесс.

Не у всех пациентов, принимающих фенитоин, разрастаются десны. Главным образом, отмечается увеличение межзубных сосочков. Может быть задержка прорезывания зубов и эктопическое прорезывание.из-за наличия массы фиброзной ткани. Гистологически определяется  гипертрофиявследствиеснижения деградации коллагена и фагоцитоза, а также усиления синтеза коллагена. Отмена препарата приводит к восстановлениюдесен  во всех тяжелых случаях. Гигиена полости рта является наиболее важным пунктом приконтроле лечения, поскольку всегда существует вероятность ухудшения состояния (разрастания десен)  вследствие  образования налета.

Лечение

  • Поддержание гигиены полости рта.
  • Использовать хлоргексидин 0.2% для полоскания рта.
  • Гингивэктомия проводится по эстетическим показаниям или для облегчения прорезывания зубов.

Циклоспорин -индуцированное разрастание десен (Рис. 10.17 С,D)

Рис. 10.17  (С) Циклоспорин-индуцированный гингивит у ребенка с терминальной стадией почечной недостаточности и трансплантацией почки. Эмаль деформирована из-за последствий почечной недостаточности.

Рис. 10.17  (D) увеличение десны, вызванное Циклоспорином, у ребенка после трансплантации сердца

Чтобы получить доступ к статьям, Вам нужно купить любой интересующий Вас вебинар.
После чего Вам откроется доступ к статьям на 6 месяцев с момента оплаты.
Вебинары

Записывайтесь на ближайший вебинар

25.08.2019  18:00
Алиби Максутов
Особенности тотального протезирования
Продолжительность 3 часа + 1 час ответы на вопросы 
Подробнее о вебинаре

Вход
в личный кабинет

Вконтакте Facebook