все статьи

Восстановление молочных моляров при помощи коронок

Автор: Jane A. Soxman

Автор: Jane A. Soxman

Коронки из нержавеющей стали

Коронки из сплава нержавеющей стали являются методом выбора при восстановлении молочных моляров у детей с высоким риском кариеса, после эндодонтического лечения, при множественном кариесе на нескольких поверхностях одного зуба и если затронута контактная поверхность при препарировании (Американская академия детской стоматологии, 2014). Применение коронок может снизить необходимость в повторном лечении под общей анестезией (Ohlimoba & Nelson, 2013). Коронки из нержавеющей стали обеспечивает хорошую герметичную и долговременную, надежную реставрацию (Mahoney, 2008).

Некоторые родители/опекуны ребенка могут посчитать, что коронка из нержавеющей стали имеет неприемлемый эстетический вид, поэтому перед началом лечения данным типом реставрации, следует получить информированное согласие. Если оставить этот момент в стороне, коронка из нержавеющей стали имеет преимущество перед эстетической, так как при реставрации последней необходимо выполнять значительное редуцирование твердых тканей зуба, что может закончиться пульпотомией и, следовательно, большим затраченным временем. После проведения местного обезболивания и установки раббердама, препарирование молочного моляра и фиксация коронки из нержавеющей стали обычно может быть проведена менее, чем за 10 мин.

Предварительно изготовленные  коронки из нержавеющей стали с точностью повторяют анатомию молочных моляров и не требуют редуцирования твердых тканей на щечной, или язычной поверхностях коронки зуба. Они обеспечивают очень надежную ретенцию. Такие коронки готовы к непосредственному использованию, в отличие от неконтурированых стальных коронок, которые необходимо адаптировать, что значительно сокращает время приема (рисунок 5.1).

Рисунок 5.1 Преконтурированная коронка из нержавеющей стали с полной анатомией и простая коронка без точной анатомической моделировки.

Техника выполнения

  • Местное обезболивание.
  • Установка раббердама и редуцирование окклюзионной поверхности на 1 мм круглым твердосплавным бором, размером 6 или 8 на высоких оборотах (рисунок 5.2).

Рисунок 5.2 Сплит дам и редуцирование окклюзионной поверхности на 1 мм на больших оборотах твердосплавным бором #8.

  • Редуцирование контактной поверхности ниже уровня десны твердосплавным бором 169 L или 170 L на высоких оборотах (рисунок 5.3).

Рисунок 5.3 Поддесневое препарирование на контактной поверхности твердосплавным бором 169L на больших оборотах.

При препарировании дистальной поверхности второго молочного моляра, будьте осторожны, дабы не затронуть медиальную поверхность прорезающегося первого постоянного моляра. Установка деревянного клина между первым постоянным и вторым молочных моляром позволит защитить медиальную поверхность постоянного моляра. Препарируйте только дистальный гребень, слегка касаясь медиальной стороны деревянного клина (рисунок 5.4).

Рисунок 5.4 Редуцирование дистальной поверхности второго молочного моляра, с установленным деревянным клином для защиты медиальной поверхности первого постоя

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом