Автор: Robert S. Roda and Bradley H. Gettleman
Уже давно известно, что могут существовать различные способы лечения заболевания. Тем не менее, правильный диагноз может быть только один. Точный диагноз является наиболее важной частьюлюбого эндодонтического вмешательства (смотри главу 1). На первый взгляд, такое заявление может показаться смелым, однако это не так, если учитывать, что пациенту пришлось пройти лечение, основанное на неправильном диагнозе (рис. 8-5). Чтобы поставить правильный диагноз врач должен исключить неодонтогенные причины, провести все соответствующие тесты, правильно интерпретировать результаты, определить окончательный диагноз, и принять решение о возможных вариантах лечения. При постановке диагноза в случаях, когда нет истории предыдущего эндодонтического лечения, необходимо диагностировать не только периапикальные изменения, но и состояние пульпы. В случае персистирующего заболевания поставить диагноз может быть не так просто. Врач может иметь дело с частично обработанными каналами с остатками тканей пульпы,спропущенной анатомией, а также многими другими проблемами, связанными с предыдущим лечением.
Изобр. 8-5 Пациент был подвергнут ненужному эндодонтическому лечению из-за неправильно поставленного диагноза. Настоящей причиной жалоб пациента была больнеодонтогенного характера. (Фото предоставленоDr.RameshKuba.)
Более детальное рассмотрение эндодонтических диагнозов читатель найдет в главе 1. Порядок диагностики требует сбора субъективной информации, разработки объективных выводов,и использование всего этого для постановки диагноза и составления плана лечения. Субъективная информация собирается путем опросапациента и активного анализа ответов. Особый и