Автор: William Johnson
Одним из противоречивых вопросов эндодонтии является апикальный уровень обтурации, нет единого мнения, где находится апикальный предел лечения корневого канала и обтурации. Ранние исследования определяют дентинно- цементную границу (ДЦГ) как апикальный предел обтурации. Но этот гистологический ориентир невозможно определить клинически. Было установлено, что дентинно- цементная граница может быть на несколько миллиметров выше на медиальной стенке канала, чем на дистальной. Кроме того, ДЦГ не совпадает с апикальным сужением.
Традиционно, уровень пломбировки определялся приблизительно в 1 мм от рентгеноглогической верхушки, видимой на рентгенограмме. Kuttler отметил, что апикальная анатомия состоит из основного диаметра отверстия и малого диаметра сужения (рам), (Рис 7-3) апикальной констрикции, идентифицированной как самая узкая часть канала. Приблизительное расстояние от отверстия до констрикции- 0,5 мм и расстояние от отверстия до апекса- до 2,5 мм. Kuttler также отметил, что расстояние от отверстия до апекса с возрастом увеличивается из-за наслоения цемента. В поддержку этого, другие исследователи доказали, что апикальное отверстие не всегда находится строго по центру верхушки корня.
Рис. 7-3 Гистологический разрез верхушки корня, демонстрирующий классическую анатомию отверстия и констрикции.
Отклонения имели место в 92% корней и составляли в среднем 0,6 мм. В другом исследовании отмечено, что среднее рассто