Прямое и непрямое покрытие пульпы

Bobby Patel 611

Уважаемые читатели, для поддержания работы сайта трудится 52 человека. Оцените нашу работу простым лайком, Мы будем Вам очень благодарны:


Непрямое покрытие пульпы 

Перевод: Камила Алиакберова

Процедура применяется для лечения глубокого кариеса в тех случаях, когда у пациента нет признаков и симптомов, свидетельствующих о патологических процессах в пульпе. Суть заключается в удалении всех пораженных кариозным процессом тканей за исключением слоя оставшегося пигментированного дентина, покрывающего пульпу. Обоснование заключается в том, чтобы остановить кариозный процесс и обеспечить условия, способствующие образованию реакционного дентина. Оставшийся пигментированный кариозный дентин реминерализируется, что способствует заживлению пульпы и сохранению жизнеспособности без ее непреднамеренного вскрытия и кариозного воздействия.

Процедура состоит из следующих этапов:

  1. Проведение параллельной техники рентгенографии, получение прикусного и периапикального снимка зубов, отражающих близость кариозного процесса к пульпе.
  2. Стандартное выполнение местной анестезии для обеспечения адекватного обезболивания.
  3. Использование коффердама для изоляции зубов, нуждающихся в лечении.
  4. Весь кариес удаляется до дентино-эмалевого соединения (по периферии кариозной полости).
  5. Аккуратно удаляется размягченный глубокий кариозный дентин (используя низкоскоростной наконечник со стальными круглыми борами и экскаваторы), с осторожностью препарируя область пульпы, во избежание вскрытия.
  6. Наложение соответствующего подкладочного материала, такого как гидроксид кальция, стеклоиономерный цемент или цинкоксид-эвгенольная паста.
  7. Размещение окончательной реставрации. Необходимо обеспечить отличную герметизацию пломбы во избежание дальнейшего попадания микроорганизмов (Рисунок 1).


    Рисунок 1. Схематическое изображение процедуры непрямого покрытия пульпы. (а) Изначальный вид до процедуры, демонстрирующий глубокий кариес (DC), покрывающий пульпу (P).


    Рисунок 1 (b) вид после процедуры и удаления кариеса. Обратите внимание, что пигментированный дентин (S), покрывающий пульпу, не тронут. Так же наложен подходящий подкладочный материал [L] и выполнено герметичное пломбирование (CS).

Модифицированная пошаговая экскавация

Для лечения глубоких кариозных поражений применялась методика пошаговой экскавации, чтобы избежать случайного обнажения пульпы

Чтобы получить доступ к статьям, Вам нужно купить любой интересующий Вас вебинар.
После чего Вам откроется доступ к статьям на 6 месяцев с момента оплаты.
Вебинары

Записывайтесь на ближайший вебинар

22.05.2019  18:00
Юрий Кочаров
Коффердам. От А до Я
Продолжительность 3 часа + 1 час ответы на вопросы  
Подробнее о вебинаре

Вход
в личный кабинет

Вконтакте Facebook