все статьи

Имплантат-ассоцированные вертикальные переломы корня в эндодонтически леченых зубах, смежных с имплантатами

Автор: Eyal Rosen

эндодонтия

1561 просмотр

Автор: Eyal Rosen

Введение: Цель данной работы — сообщить о возможном эффекте провоцирования имплантатами вертикального перелома корня (ВПК) в эндодонтически пролеченых зубах, находящихся в соседней зоне с имплантатами. Методы: Описаны и проанализированы 8 случаев ВПК, диагностированных после установки имплантатов в смежной зоне у 7 пациентов. Кроме того, было проведено изучение литературы, строго отобранной по критериям включения и исключения, с целью выявления клинических исследований, которые описывают подобный клинический сценарий.

Результаты: Анализ данной серии случаев говорит о том, что период времени с момента установки имплантата до диагностирования ВПК составлял от 5 до 28 месяцев (в среднем — 11 мес). Большинство случаев ВПК произошло у женщин, имеющих 2 и более имплантатов. Шесть из 7 пациентов были старше 40 лет, средний возраст составил 54 года. ВПК в большинстве случаев выявлены в премолярах или нижних молярах. Все зубы с переломом ранее были восстановлены коронкой с штифтовой конструкцией, качество обтурации корневых каналов было расценено как удовлетворительное. Систематический обзор литературы показал, что имплантат-ассоциированные ВПК до настоящего времени не были исследованы или описаны в литературе.

Выводы: Исходя из систематического обзора литературы, данная серия случаев, несмотря на ее ограниченность в объеме, является первым клиническим сообщением о возможности такого серьезного и нежелательного явления, как имплантат-ассоциированный ВПК в смежных эндодонтически леченых зубах. Дополнительное клиническое исследование призвано пролить свет на данный потенциальный феномен.

Замещение зуба с использованием имплантата может быть показано в случае потери зуба в результате травмы, кариеса, заболеваний пародонта, а также в случае первичной адентии. Область отсутствующего зуба, предполагаемая для установки имплантата, должна быть окружена здоровыми зубами, либо зубами с корректными ортопедическими конструкциями.

Устойчивость имплантата непосредственно связана с его остеоинтеграцией, которая определяется как прочное соединение имплантата с костью. Наиболее существенным различием между естественным зубом и имплантатом является наличие периодонтальной связки, имеющейся только у естественных зубов, а также уникальными характеристиками ее волокон. Периодонтальная связка обусловливает распределение нагрузки, подвижность, толерантность к оклюзионной травме и проприоцептивную чувствительность, таким образом, выступает как модулятор оклюзионных перегрузок. Данный модуляционный механизм утрачивается в остеоинтегрированном имплантате, и возникает риск его оклюзионной перегрузки.

Несмотря на то, что эффекты оклюзионной перегрузки имплантатов еще не вполне освещены наукой, было предложено рассчитывать нагрузку на имплантат не только в соответствии с обычной оклюзионной схемой, но и с точки зрения редуцирования факторов перегрузки. Однако, когда окклюзия имплантата изменена для предотвращения его перегрузки, это может изменить распределение сил и на смежные естест

у вас закончились бесплатные статьи

Купите подписку, чтобы получить доступ ко всем статьям. Подробнее

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом