все статьи

Экстренная эндодонтия с разрезом и дренажом (внеротовым доступом)

Автор: Amr Radwan

Перевод: Антон Мороз

эндодонтия

409 просмотров

Автор: Amr Radwan

Перевод: Антон Мороз

Основная жалоба

“Моя нижняя правая сторона опухла, и я едва могу открыть рот. Вся моя правая сторона очень болит.”

Общий анамнез

Пациенту 43 года. Артериальное давление  122/78 мм рт.ст.,измерялось на правой руке пациента, в сидячем положении, пульс 72 ударов в минуту (уд / мин) и регулярная частота дыхания 18 дыхательных движений в минуту, температура 37,2 ℃ . Был проведен полный осмотр. Аллергические реакции на лекарственные препараты не были отмечены ранее.

Пациент был отнесен к классу I  шкалы физического статуса (разработанной Американским обществом анестезиологов), и отмечено, что нет никаких противопоказаний к лечению зубов.

Стоматологический анамнез

Пациент обратился в стоматологию за неотложной помощью, его беспокоила правая сторона нижней челюсти. Пациент начал испытывать сильную боль на правой стороне нижней челюсти два дня назад, это мешало ему спать. За предыдущие 48 часов отек развивался в той же области. Его стоматолог назначил Augmentin®  по 250 мг три раза в день, и перенаправил пациента для оценки и лечения зуба № 47.

Клиническая оценка

Обследования

Внешнее обследование

Отек правой поднижнечелюстной области, отмечена асимметрия лица (Рис. 1).

Рисунок 1. Поднижнечелюстной отек нижнего правого квадранта и связанная с ним лицевая асимметрия.

Отек был размером около 5 × 4 см, красного цвета. Кожа при пальпации была теплой с блестящим пятном  посередине припухлости (Рис. 2).

Рисунок 2. Кожа красная с блестящим пятном в точке наибольшей флюктуации.

Была отмечена умеренная чувствительность при пальпации  мягких тканей, в области зуба # 47. Лимфаденопатия в поднижнечелюстной и шейной области не наблюдалась. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) был бессимптомным, без щелчков, и вывихов суставного диска и без патологических отклонений при открытии.

Внутриротовой осмотр

Гигиена полости рта была в норме. В зубном ряду присутствовали все зубы. Показатели пародонтального зондирования были  меньше 3 мм на зубах № 45, № 46 и № 47. У всех зубов была нормальная реакция на диагностические тест

у вас закончились бесплатные статьи

Купите подписку, чтобы получить доступ ко всем статьям. Подробнее

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом