Осложнения эндодонтического лечения, связанные с верхнечелюстной пазухой

C. H. J. Hauman 5945

Уважаемые читатели, для поддержания работы сайта трудится 52 человека. Оцените нашу работу простым лайком, Мы будем Вам очень благодарны:


Анатомическое и клиническое значение верхнечелюстной пазухи в отношении консервативной и хирургической эндодонтии обсуждается. Обсуждение включает в себя обзор развития, анатомии и физиологии верхнечелюстной пазухи, диагностическую оценку состояния пазухи и дифференциальную диагностику синусита. К осложнениям эндодонтического лечения относятся: распространение периапикальной инфекции в пазуху, выведение эндодонтических инструментов и материалов за пределы апекса зубов, расположенных в непосредственной близости от пазухи, а также риски и осложнения, ассоциированные с эндодонтической хирургией.

Введение

Анатомическая и клиническая значимость верхнечелюстной пазухи впервые описана Nathaniel Highmore (Highmore 1651) в докладе о дренировании инфицированной пазухи через лунку удаленного клыка. С тех пор верхнечелюстная пазуха, или Гайморова пазуха, обратила на себя внимание клиницистов и стала играть важную роль при лечении зубов на верхней челюсти.

Стоматологическая литература содержит множество данных, касающихся распространения воспаления из периапикального очага в полость гайморовой пазухи (Bauer, 1943; Selden & August, 1970; Selden, 1974; Selden, 1989; Selden, 1999). Stafne (1985) определил, что 15–75% всех возникающих случаев синусита имеют одонтогенную природу, однако точные данные определить довольно трудно. Ingle (1965) полагал, что контакт между дном верхнечелюстной пазухи и очага воспалительного поражения периапикальных тканей приводит к развитию хронического синусита. Также принято считать, что симптомы гайморита могут имитировать зубную боль; таким образом, при наличии болей в области задней части верхней челюсти необходимо проведение тщательной дифференциальной диагностики (Schwartz & Cohen, 1992).

Развитие, анатомия и физиология верхнечелюстной пазухи

Верхнечелюстная пазуха — первая из придаточных пазух носа, которая развивается в плодном периоде. С пятого месяца внутриутробного периода рост развивающейся пазухи выходит за пределы назальной капсулы верхней челюсти, таким образом, начинается ее вторичная пневматизация (Koch, 1930). К моменту рождения размеры пазухи составляют приблизительно 10×3×4 мм, она продолжает свой медленный рост до достижения 7-летнего возраста, после чего её увеличение происходит быстрее, до начала прорезывания постоянных зубов. Средние размеры верхнечелюстной пазухи составляют 40×26×28 мм, а средний объем варьируется в пределах 15 мл (Bailey, 1998; Sadler, 1995).

Обычно пазуха верхней челюсти имеет форму пирамиды, основание которой образует боковую стенку носа, а верхушка направлена к скуловой кости (Bailey, 1998)

Чтобы получить доступ к статьям, Вам нужно купить любой интересующий Вас вебинар.
После чего Вам откроется доступ к статьям на 6 месяцев с момента оплаты.
Вебинары

Записывайтесь на ближайший вебинар

25.08.2019  18:00
Алиби Максутов
Особенности тотального протезирования
Продолжительность 3 часа + 1 час ответы на вопросы 
Подробнее о вебинаре

Вход
в личный кабинет

Вконтакте Facebook