Вертикальный перелом корня в эндодонтически леченных зубах: диагностические признаки и лечение

Aviad Tamse 575

Уважаемые читатели, для поддержания работы сайта трудится 52 человека. Оцените нашу работу простым лайком, Мы будем Вам очень благодарны:


Перевод: Игорь Лукиных, Анна Васильева

Самым тяжким осложнением эндодонтического лечения является вертикальный перелом корня леченного зуба (VRF). Прогноз чаще всего безнадёжен, а дифференциальная диагностика может быть затруднена в разы. Тем не менее правильный диагноз крайне важен, необходимо отличить осложнения перелома от клинических проявлений пародонтальных и эндодонтических заболеваний. Этот обзор подчёркивает важность правильной диагностики вертикального перелома корня, описывает наиболее типичные клинические и рентгенологические признаки этого осложнения и обобщает распространённую и многофакторную этиологию.

Введение

Вертикальный перелом корня (VRF) является неблагоприятным осложнением при лечении корневого канала, которое часто приводит к удалению зуба. Он может быть инициирован во время пломбировки или после неё из-за напряжения, поддерживаемого силами жевания. В зависимости от происхождения фактора вертикальный перелом корня обычно начинается от апикальной части корня и распространяется коронально или начинается от цервикальной области с продолжением в апикальном направлении. В горизонтальной плоскости вертикальный перелом корня распространяется от внутренней поверхности корня к внешней, где это может привести к неполному перелому, включающему только одну сторону корня (Рис. 1).

Рисунок 1. Неполный перелом буккальной поверхности мезиального корня моляра нижней челюсти (А) и однокорневого премоляра верхней челюсти (В). Переломы простираются от внутренней стенки к буккальной стенки корня.

Полный перелом распространяется на противоположную сторону корневого канала и включает в себя две поверхности корня (Рис. 2).

Рисунок 2. Срез премоляра верхней челюсти с полным переломом от буккальной до лингвальной поверхности (А). (В) Полный перелом от буккальной до лингвальной поверхности премоляра верхней челюсти с двумя корнями.

Вертикальный перелом корня эндодонтически леченного зуба - удручающее явление как для врача, так и для пациента по нескольким причинам:

  1. Перелом диагностируется спустя годы после того, как эндодонтическое и ортопедическое лечение закончены.
  2. Окончательный диагноз вертикального перелома корня иногда трудно установить из-за недостатка специфических признаков, симптомов и/или типичных рентгенологических признаков
    Чтобы получить доступ к статьям, Вам нужно купить любой интересующий Вас вебинар.
    После чего Вам откроется доступ к статьям на 6 месяцев с момента оплаты.
    Вебинары

Записывайтесь на ближайший вебинар

12.12.2018  18:00
Виктор Щербаков
Дентальная фотография
 Продолжительность вебинара 3.5 часа + 1 час ответы на вопросы
Подробнее о вебинаре

Вход
в личный кабинет

Вконтакте Facebook