Ятрогенные ошибки до и после эндодонтического лечения

Rafaël Michiels 397

Уважаемые читатели, для поддержания работы сайта трудится 52 человека. Оцените нашу работу простым лайком, Мы будем Вам очень благодарны:


Перевод: Зворыкин Сергей, Роман Петраркович

Несколько сообщений в опубликованной литературе описывают ятрогенные ошибки в процессе эндодонтического лечения. Наиболее распространенные ошибки: перфорации, образование ступеньки, зиппинг, чрезмерное расширение корневого канала, поломка инструмента и недопломбирование. Мало внимания уделяется подготовке зуба перед началом эндодонтического лечения или на этапе коронковой герметизации после проведенной обтурации корневых каналов. На различных интернет-форумах и статьях, выставлены кейсы с красиво выполненным эндодонтическим лечением, но с коронковой реставрацией далекой от идеала. Это серьезная проблема, поскольку доказано, что успешный результат зависит не только от надлежащего эндодонтического лечения, но и от качества коронковой реставрации. В этой статье, мы будем подробно останавливаться на этих аспектах и рассматривать их на примере клинического случая.

Перед началом эндодонтического вмешательства

Как эндодонтисты, мы специализируемся на лечении патологических процессов, путем работы с корневыми каналами. Однако иногда мы фокусируемся только на этом, забывая, что корень - это еще не весь зуб. Чаще всего мы сталкиваемся с пациентами, обратившимся по поводу (а)симптоматического апикального периодонтита. Независимо от того, был зуб ранее лечен или нет, это не имеет никакого отношения к цели этой статьи. Первым делом мы должны постараться определить причину проблемы. Наиболее частые причины, приведшие к эндолечению, которые было выполнено в нашем случае не адекватно, это: первичный и вторичный кариес, изношенная реставрация и неудовлетворительное качество ортопедической конструкции. Если в зубе ранее не поводилось эндодонтическое лечение, то этиологический фактор, скорее всего, связан с коронковой частью зуба. Важно рассмотреть это. Ведь какой смысл выполнять качественное эндодонтическое лечение, если первопричина не устранена?

Лучший способ сделать это, удалить полностью старую реставрацию и полностью убрать пораженные кариесом твердые ткани. Это может показаться логичным, но это не так. Есть некоторые минусы при таком подходе, и именно эти недостатки руководят многими практикующими врачами при принятии решения. При удалении существующей реставрации можно принести в жертву много здоровых тканей, что может в дальнейшем затруднить наложение коффердама. Еще один фактор - это время; удаление старой реставрации занимает много времени и тем более, если потом потребуется нарастить культю зуба перед эндодонтическим лечением. Вот несколько причин, по которым многие практикующие стоматологи предпочитают оставить старые реставрации на месте

Чтобы получить доступ к статьям, Вам нужно купить любой интересующий Вас вебинар.
После чего Вам откроется доступ к статьям на 6 месяцев с момента оплаты.
Вебинары

Записывайтесь на ближайший вебинар

22.05.2019  18:00
Юрий Кочаров
Коффердам. От А до Я
Продолжительность 3 часа + 1 час ответы на вопросы  
Подробнее о вебинаре

Вход
в личный кабинет

Вконтакте Facebook