От «прямой реставрации против непрямой» к полной реставрационной концепции жевательных зубов

R Frankenbeger 4753

Клиническая актуальность
Решения о том, прямой или непрямой должна быть реставрация зуба, принимаются в клинической практике каждый день. Представляем вашему вниманию руководство для принятия подобных решений.

Резюме
Традиционно считается, что непрямые реставрации являются более долговечными по сравнению с прямыми. Внедрение адгезивной техники и минимально инвазивного подхода в реставрационной стоматологии изменило данное представление. В этой статье приведены объяснения разницы между долговечностью прямых и непрямых реставраций при восстановлении жевательных зубов. К тому же здесь описаны преимущества и недостатки обоих подходов, основанные на принципе минимальной инвазии и на использовании корректных протоколов адгезивной подготовки.

Введение
Ежедневно выполняется огромное количество стоматологических реставраций, целью которых главным образом является замещение кариозных дефектов, а также устранение других недостатков (вызванных механическими факторами или эрозиями) и трещин. К тому же значительную часть работы врачей занимает замена старых дефектных реставраций, из-за того, что их срок службы ограничен.

В основном, в результате замены реставрации возникает замкнутый круг: дефектные замещаются на более обширные, которые через некоторое время снова будут требовать замены, что в дальнейшем приведет к еще более серьезному восстановлению зуба, а возможно и к его эндодонтическому лечению, при котором гораздо чаще возникают различного рода осложнения, и в конечном итоге и к удалению зуба. Такой круг гибели зуба был описан Elderton в 1988 году и Simonsen в 1991 году.
Для уменьшения и, возможно, для прерывания этого порочного круга, которое может привести к более длительному сохранению зуба, рассмотрим следующие подходы:
  • Откладывание первой реставрации настолько, насколько это возможно, используя современные методы диагностики и техники обнаружения кариеса.
  • Использование менее агрессивных методов удаления кариозных тканей для сохранения жизнеспособности пульпы.
  • Уменьшение потерь твердых тканей зуба путем использования минимально инвазивных методов препарирования и техник реставрации.
  • Улучшение качества краевого прилегания пломбы, адгезивных технологий и т
    Чтобы продолжить читать — зарегистрируетесь.
    Вы сразу же получите доступ к более чем 400
    эксклюзивным материалам.

Вход
в личный кабинет

Вконтакте Facebook