Жакетные фарфоровые коронки: назад в будущее через применение бондинга

Паскаль Манье 792

Безымянный.jpg

Более чем за 50 лет до того, как бондинг композита к структурам зуба (и, в особенности, к дентину) стал доступен, для восстановления зубов фронтальной группы использовались безметалловые фарфоровые реставрации, закрепляемые без применения адгезивов, т. е. так называемые жакетные фарфоровые коронки. Эти реставрации давали благоприятные эстетические результаты, но имели высокий процент неудач, из-за недостатка сцепления между хрупким реставрационным материалом и тканью зуба.

В начале 1990-х годов они снова обрели популярность, когда дентинные бондинг-агенты четвертого поколения были внедрены в процесс цементирования, благодаря которым значительно укреплялись восстановленные зубы, и обеспечивался высокий уровень удовлетворенности пациентов. Позднее в том же десятилетии произошла дальнейшая оптимизация процедуры бондинга к дентину. Стабильность дентинного бондинга была значительно улучшена c помощью техники немедленного запечатывания дентина (IDS), которая включает нанесение адгезива на скошенную поверхность дентина, перед выполнением оттисков. При применении техники IDS, полевошпатная керамика выступает в роли идеального материала, так как после протравки и нанесения силана, образуются химические связи, обеспечивающие их устойчивое соединение. В дальнейшем процесс бондинга к керамике был усовершенствован с помощью техники тщательного очищения поверхности после протравки и термической обработки силана.

В последнее время, потенциал данной техники повысился посредством методики предварительного нагрева, благодаря которой становится возможным применение регулярных, высоконаполненных, микрогибридных реставрационных композитных материалов в качестве пломбирующего средства, которые обеспечивают превосходные механические свойства, высокую цветостойкость, а также легкость и простоту установки реставрации.

В данной статье представлен случай значительного потемнения десны вокруг реставраций из металлокерамических коронок у 35-летней пациентки. Этот сильный «эффект зонтика», порождаемый металлической вкладкой и располагающимся ниже темным дентином был устранен сочетанием пошагового способа отбеливания, адгезивной фиксации вкладок, и жакетными фарфоровыми коронками. Радикулярные штифты не использовались. Этот терапевтический подход также позволил по максимуму сохранить интактные ткани зуба

Чтобы продолжить читать — зарегистрируетесь.
Вы сразу же получите доступ к более чем 400
эксклюзивным материалам.

Вход
в личный кабинет

Вконтакте Facebook