Автор: William Johnson
Большое многообразие филлеров используется в сочетании с силлером/цементом. Использование гуттаперчи в качестве филлера является наиболее распространенным методом обтурации. Независимо от техники обтурации, акцент должен быть сделан на процессе очистки и формировании корневого канала. Описанные материалы и техники обычно не создают непроницаемого герметизма системы каналов: все материалы со временем дают подтекания. Выбор метода (ов) обтурации зависит от уникальности каждого клинического случая. Свойства идеального обтурационного материала были описаны Grossman (вставка 7-2). В истории эндодонтии, для пломбирования корневых каналов использовалось множество различных пломбировочных материалов. К ним относятся твердые, полутвердые вещества и пасты. Наиболее распространенным твердым материалом для обтурации был серебряный штифт.
• Простые манипуляционные свойства и оптимальное рабочее время • Стабильность размеров, отсутствие усадки после пломбирования • Герметизация канала в поперечном и апикальном направлении , в соответствии с его сложной внутренней анатомией • Не раздражающий периапикальные ткани • Непроницаемый для влаги и,непористый • Не восприимчив к тканевым жидкостям, устойчив к коррозии или окислению • Угнетает рост бактерий • Рентгеноконтрастный и легко различимый на рентгенограмме • Не меняет цвет структур зуба • Стерильный • Легко удаляется из канала, если это необходимо |
Вставка 7-2
Серебрянные штифты
Jasper представил штифты, изготовленные из серебра, которые как он утверждал, имеют такой же процент успешности применения как и гуттаперча, и являются более легкими в использовании. Жесткость делает их размещение в корневом канале проще, а контроль длины более предсказуемым. Тем не менее, они не способны заполнить корневой канал неправильной формы, что приводит к микроподтеканиям. (избр.7-19) Считалось, что серебряные штифты обладали олигодинамическими свойствами, которые, если бы было правдой, приводили к гибели микробов в системе корневых каналов. К сожалению, это не так. Более того, они подвержены коррозии при контакте с жидкостями полости рта, в том числе и слюны. Также было обнаружено, что продукты коррозии обладают цитотоксическим эффектом и препятствуют выздоровлению периапикальных тканей.
Избр. 7-19 Серебряные штифты обеспечивают легкость в размещении и контроле длины. А,Ретгенограмма центрального резца верхней челюсти, канал которого обтурирован с пом