все статьи

Консервация альвеолярного гребня

Автор: Perry R. Klokkevold

Перевод: Александр Майборода

имплантология

740 просмотров

Автор: Perry R. Klokkevold

Перевод: Александр Майборода

Поскольку удаление зуба (или потеря зуба) часто приводит к резорбции альвеолярного отростка, сохранение объема кости в момент удаления является желанной целью. Наибольшая потеря кости после удаления происходит в первые 6 – 24 месяца. Поэтому, когда клиницистам предоставляется возможность вмешаться в процесс во время удаления зуба, нужно инициировать сохранение альвеолярной кости. Консервативный подход к воздействию на лунку удаленного зуба может устранить или значительно снизить необходимость проведения более сложных процедур наращивания костной ткани.

При удалении зуба и подготовке к установке имплантата необходимо предотвратить резорбцию альвеолярной кости. Экспериментальные исследования на животных показали, что использование барьерной мембраны повышает предсказуемость заполнения костной ткани в месте экстракции и, следовательно, сохраняет больший исходный объем кости, по сравнению с покрытием только слизисто-надкостничным лоскутом. Клинические исследования также продемонстрировали преимущества регенеративного подхода к удалению зубов. Установлено, что использование нерезорбируемой барьерной мембраны приводило к минимальной резорбции размера и формы альвеолярного отростка.

Хотя более ранние исследования предложили концепцию ведения постэкстракционной лунки без ушивания лоскута (т. е. ведение частично обнаженной мембраны, используемой для перекрытия трансплантата), более поздние исследователи пришли к выводу, что полное закрытие раны может сохранить больший объем кости. Решение о том, следует ли мобилизировать лоскут для достижения закрытия раны должно быть взвешено против возможных изменений мягких тканей, которые будут созданы и, возможно, должны быть затем исправлены (т. е. несоответствия прикрепления слизистой оболочки и эстетических проблем).

Сроки установки имплантатов относительно времени экстракции широко обсуждались. В зависимости от количества, качества и поддержки существующей кости, а также предпочтений врача и пациента, установка имплантатов после удаления зуба может быть немедленной, отсроченной или поэтапной. Немедленная имплантация происходит сразу после удаления зуба. Отсроченная имплантация выполняется примерно через 2 месяца после удаления зуба, чтобы обеспечить заживление мягких тканей. Поэтапная установка имплантатов позволяет значительно восстановиться кости в месте экстракции, что обычно занимает от 4 до 6 месяцев или дольше.

Удаление зуба выполняется

у вас закончились бесплатные статьи

Купите подписку, чтобы получить доступ ко всем статьям. Подробнее

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом