Зубные аномалии, связанные с нарушениями пролиферации тканей

Сверхкомплектные зубы (Рисунок 11.9)

Рисунок 11.9 Типичная картина сверхкомплектных зубов. (А) Конические зубы часто прорезываются, за исключением инвертированных. (B) Наиболее частой причиной позднего прорезывания постоянного центрального резца является сверхкомплектный зуб. (С) Дополнительный верхний временный латеральный резец. (D) Ортопантомограмма полезна при определении вертикального положения сверхкомплектного зуба (обозначен стрелкой) и степени смещения постоянного центрального резца. В данном случае после удаления сверхкомплектного зуба использовался верхний протез для сохранения свободного пространства. Со временем ретинированный зуб прорезался в правильном положении. (E,F) В зависимости от степени смещения и предоставления необходимого пространства большинство ретинированных зубов прорежутся нормально, как только устранят препятствие, например сверхкомплектный зуб. Ротация может быть скорректирована позднее.

• Сверхкомплектные зубы появляются в результате прорастания зубной пластинки и могут встречаться спорадически или наследоваться, как в случае ключично-черепной дисплазии.
• Сверхкомлектный зуб может иметь нормальную морфологию (дополнительный зуб). В этом случае он может быть в форме резца, клыка или моляра. В остальных случаях он может быть коническим или бугристым.
• Наиболее часто представлен как результат неудавшегося прорезывания одного или более постоянных зубов. Обычно имеет коническую или бугорковую форму.
• Сверхкомплектные зубы считаются проявлением раздельного прикуса (между временным и постоянным прикусом) и, следовательно, есть вероятность предугадать, когда и где они могут сформироваться (Jensen & Kreiborg 1990).

Альтернативная терминология

Мезиоденс (термин, обозначающий сверхкомплектные зубы по средней линии верхней челюсти), парамоляр, дистомоляр, гипердонтия, полидонтизм, дополнительные зубы.

Частота встречаемости

• Примерно 98% сверхкомплектных зубов формируются на верхней челюсти, 75% из которых – мезиоденс.

Диагностика

• Отсутствие или нарушение прорезывания постоянного зуба (Рису