Автор: Robert S. Roda and Bradley H. Gettleman
Исторически использование серебряных штифтов для эндодонтического лечения было очень популярной и успешной методикой лечения благодаря легкости в обращении, пластичности, рентген контрастности, и по-видимому в связи с тем, что серебро имеет некоторую антибактериальную активность. Тем не менее, использование серебряных штифтов резко уменьшилось, в настоящее время они рассматриваются как отклонение от стандарта лечения. Это связанно с коррозией серебреных штифтов с течением времени, и потерей апикального герметизма. Серебряный штифт не обеспечивает герметичную трехмерную обтурацию системы корневого канала, а скорее создает апикальную пробку в констрикции. В то же время не герметизирует дополнительные каналы, которые часто присутствуют. Коррозия серебряных штифтов возникает при контакте с тканевыми жидкостями и некоторыми химическими веществами, которые используются в лечении, в том числе гипохлоритом натрия и некоторыми силлерами.
В результате коррозии возникают, цитотоксичные вещества, такие, как сульфид серебра, карбонат серебра, и гидратамина серебра. Коррозия происходит главным образом в апикальной и коронарных участках серебряного штифта, что указывает на участки где происходит микроподтекание. Методы пломбировки корневых каналов гуттаперчей не имеют этих недостатков и заменили использование серебряных штифтов.
Различные техники заполнения корневых каналов гуттаперчей лишены этих недостатков и заняли эти нишу в эндодонтии. Количество случаев в которых клиницист, сталкивается с необходимостью удаления серебреных штифтов снизилась с конца 1980-х годов в связи с тем, что клиницисты перестали использовать эту методику обтурации. Тем не менее, все еще встречаются клинические случаи, когда требуется их извлечение.
Большая часть методик для удаления отломков инструментов, описанных в следующем разделе подходит и для удаления серебряных штифтов. Серебряные штифты имеют минимальную конусность и гладкую поверхность. В результате коррозии, в процессе препарирования штифт может расшататься, что существенно сэкономит время, потраченное на удаление штифта, если сравнивать это с процедурой удаления отломка инструмента. Препарирование канала для удаления серебряного штифта подразумевает пилящие, круговые движения ручными файлами в коронарной трети корневого канала, достигая расстояния 2-3 мм. до апекса. Введение т