все статьи

Цефалометрический анализ

Автор: Young H. Kim

ортодонтия

3644 просмотра

Автор: Young H. Kim

Вступление

Многопетлевая эджуайз техника признана наиболее эффективной в сложных случаях ортодонтического лечения. Она основана на создании индивидуальных изгибов дуги, и в основном, основывается на цефалометрическом анализе, предложенным Dr. Young H. Kim. Цель статьи– проанализировать и описать процесс анализа, упрощая тем самым понимание данной техники. В 1974 году Dr. Kim (KimYH.1974) после исследования цефалограмм 119 пациентов с нормальной окклюзией и 500 разичных  малокклюзий выбрал 15 цефалометрических показателей, имеющих наиболее высокий коэффициент корреляции с глубиной резцового перекрытия. Показатель величины резцового перекрытия (Overbite Depth Indicator (ODI)) – арифметическая сумма величины угла, образованного A-B и нижнечелюстной плоскостями, и угла, образованного палатинальной и Франкфуртской горизонтальной плоскостями. Норма в исследовании составила 74,5 градуса со стандартным отклонением 6.07°. Величина ODI 68° и ниже указывает на тенденцию к скелетному открытому прикусу (Katsaros C, Berg R, 1993). Коэффициент корреляции глубины резцового перекрытия и ODI был наиболее высоким (0.588) у 500 пациентов с малокклюзией. Ким заметил, что когда малокклюзия находится в пределах нормальной глубины прикуса, скелетный паттерн не отличается от нормального, несмотря на классификацию Энгля. В данном исследовании он также заметил, что диапазон малокклюзий простирался от 11 мм глубины перекрытия до -11 мм открытого прикуса. Выборка пациентов с нормальной окклюзией колебалась в рамках от 0,5 до 2.8 мм. Показатель ODI анализирует и дифференцирует открытый и глубокий прикус при помощи цефалометрических величин.

Later, Kim and Vietas (Kim YH,Vietas J, 1978) проанализировали цефалометрические измерения в горизонтальной плоскости и ввели показатель передне-задней дисплазии (Antero- posterior Dysplasia Indicator (APDI)), который рассматривает передне-задние отношения зубов. В конечном итоге, Kim объединил оба показателя, чтобы сравнить их у пациентов со II классом, 1 подклассом, у которых при лечении удалялись или не удалялись постоянные зубы Kim YH,1979). Это привело его к созданию Фактора комбинации (Combination Factor (CF)) (Kim YH. Caulfield Z. Nahm Ch W. Chang YII, 1994), который объединял два показателя и давал клиницистам возможность лучшего понимания баланса лица. Впоследствии он связал CF и угол между резцами (IIA), а также протрузию или ретрузию губ. Так как он использовал полученную величину для решения удалять или нет, он называл ее Индекс Экстракции (Extraction Index (EI)).

Цефалометрические ориентиры

Цефалометрические точки (Рис.1).

Рис 1. Цефалометрические точки.

А: наиболее углубленная точка на переднем контуре апикального базиса верхней челюсти.

А1 резцовая: режущий край верхнего резца

AR резцовая: край корня верхнего резца.

ANS верхняя челюсть: край выступа верхней челюсти

B: наиболее углубленная точка нижнечелюстного си

у вас закончились бесплатные статьи

Купите подписку, чтобы получить доступ ко всем статьям. Подробнее

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом