Автор: Angus C Cameron
Перелом корня (рис 9.28)
- Перелом в пределах эмали, дентина и цемента может затрагивать или не затрагивать пульпу. При переломе корня некроз пульпы происходит в 25%, это связано со смещением фрагментов. Внешнее воспаление и заместительная резорбция корня происходят редко.
- Для выявления горизонтальных переломов корня, измените вертикальную ангуляцию периапикальных рентгенограмм. Для поиска вертикальных переломов корня измените горизонтальную ангуляцию. Окклюзионная рентгенограмма особенно полезна, и поэтому ее проведение показано во всех случаях.
- Иногда при первичном обследовании горизонтальный перелом корня не виден. Это происходит потому, что через несколько дней после травмы место перелома маскируется воспалительной реакцией. Таким образом, для всех травмированных зубов, важно проводить повторное рентгенологическое обследование через 2 недели после травмы.
Частота
- В постоянном прикусе: 2-4%.
Тканевые реакции после перелома корня
- Заживление за счет формирования кальцифицированных тканей (остеодентин).
- Заживление за счет интерпозиции кости.
- Восстановление за счет разрастания волокнистой соединительной ткани.
- Разрастание грануляционной ткани в линии перелома, что свидетельствует о некрозе и инфицировании коронковой пульпы.
Манипуляции
- Как правило для определения степени перелома требуется получение нескольких вертикальных и/или горизонтальных периапикальных снимков плюс окклюзионная рентгенограмма.
- Репозиция коронкового фрагмента.
- Если коронковый фрагмент подвижен, фиксация жесткой шины при помощи ко