Автор: Angus C Cameron
Перелом коронки без обнажения пульпы (рис 9.17A)
В отличие от зубов постоянного прикуса, молочные зубы чаще смещаются, а не ломаются. Перелом эмали и дентина могут быть сглажены диском, дентин рекомендуется пок4рыть стеклоиономерным цементом или композитом. Часто применяются детские strip-коронки. Возможным осложнением является некроз пульпы и/или окрашивание коронки в серый цвет. Если пульпа некротизирована, то впоследствии она может инфицироваться, что приведет к апикальному абсцессу.
Осложненный перелом коронки/корня (рис 9.17C-E)
Намного чаще переломы молочных зубов затрагивают пульпу, и линия перелома проходит ниже десневого края. Как правило происходит множественный перелом отдельных зубов. В этом случае адекватно восстановить зуб не представляется возможным, и он подлежит удалению. Часто перелом можно не заметить сразу, но спустя несколько днейпосле травмы ребенок может прийти на прием с полипом пульпы, который раздвигает фрагменты. Эта пролиферативная реакция является защитной и безболезненна. Лечением в данном случае является удаление зуба.
Лечение
- Дискомфорт возникает из-за подвижности отломков зуба, которые находятся в десне или периодонтальной связке. Экстренное лечение заключается в удалении этих свободных фрагментов зуба.
- Оставшаяся часть зуба может быть удалена в плановом порядке. Для этого может потре