Автор: Bradford R. Johnson and Mohamed I. Fayad
Бисфосфонаты
Бисфосфонаты широко применяются для лечения остеопении, остеопороза, болезни Педжета, множественной миеломы, метастазов костной ткани, молочной железы и рака простаты. Потенциальная связь между применением бисфосфатов и остеонекрозом челюсти впервые была выявлена в 2003. В данный момент для этого состояния предпочтительнее использовать термин «антирезорбтивный агент, вызывающий остеонекроз челюсти» или «препарат, связанный с остеонекрозом челюсти ».
Измененеия в терминологии показывают, что в дополнение к бисфосфонатам, и другие антирезорбтивные агенты могут повысить риск остонекроза челюсти (например, деносумаб). Антирезорбтивные агенты, которые могут повысить риск остеонекроза челюсти могут появиться спонтанно, но чаще связаны со стоматологическими процедурами, включающими травму кости. Факторами, повышающим риск возникновения антирезорбтивных агентов, которые могут повысить риск остеонекроза, являются: возравст (старше 65 лет), хроническое примененение кортикостероидов, использование бисфосфонатов более 2 лет, курение, диабет и ожирение.
Важно отметить, что риск возникновения антирезорбтивных агентов, которые могут повысить риск остеонекроза при традиционно назначаемых пероральных бисфосфонатах очень низок, а в целом преимущества этого класса препаратов для снижения заболеваемости и смертности, связанных с переломами бедра, позвонков и других костей являются значительными.