все статьи

Создание хирургического доступа для периапикальной хирургии

Автор: Bradford R. Johnson and Mohamed I. Fayad

хирургия

996 просмотров

Автор: Bradford R. Johnson and Mohamed I. Fayad

Цели периапикальной хирургии – достичь пораженного участка, убрать нездоровую ткань, оценить окружающие корень ткани и систему корневых каналов, закрыть верхушку корня биосовместимым материалом, который будет стимулировать регенерацию периодонта. Образование нового цемента на хирургически обнаженной верхушке корня и  апикальной пломбе является обязательным условием для регенерации периодонта.

Для успешного проведения эндодонтической операции от хирурга требуется учесть несколько важных моментов при планировании операции. Представление результата, который хотим получить после хирургической операции (напр., возвращение откинутого лоскута), необходимо для планирования и осуществления каждого ее этапа.  Визуализация трехмерного изображения хирургической манипуляции позволяет хирургу предугадать и подготовиться к непредвиденным обстоятельствам. Важнейшее отличие между хирургическим и нехирургическим лечением каналов заключается в том, что если операция началась, то она должна быть  завершена в кратчайшее время. По этой причине, совершенно естественно, что хирург тщательно составляет план операции, включая альтернативные планы действия на случай непредвиденных обстоятельств.

Несколько основных важных принципов создания оперативного доступа: (1) хирург должен хорошо знать анатомические структуры и их соотношения  друг к другу, включая анатомию зубов, (2) хирург должен быть способен представить трехмерное изображение структуры твердых и мягких тканей (это уменьшает травматизм тканей); (3) травма, причиняемая хирургическим вмешательством, должна быть минимизирована,для этого необходимо защитить зубы и подлежащие структуры; (4) манипуляция должна проводиться в строго ограниченной области с целью удаления поврежденных тканей и сохранения здоровых тканей.

Мягкотканный доступ

При создании мягкотканного доступа к требуемым тканям хирург должен принимать во внимание различные анатомические структуры, такие как места прикрепления мышц и уздечек, ширина прикрепленной десны, высота и ширина сосочков, костные выступы и края  коронки. Наднадкостничные кровеносные сосуды прикрепленной десны начинаются от альвеолярной слизистой, идут параллельно продольной оси зуба, находясь в ретикулярном поверхностном слое надкостницы.  Вертикальный разрез, в отличие от углового, перерезает меньше сосудов, снижая тем самым возможность кровотечения. Так же не нарушается кровоснабжение тканей, находящихся корональнее р

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом