все статьи

Стратегия обезболивания

Автор: Al Reader

Автор: Al Reader

Устраняя боль у конкретного пациента, опытный клиницист индивидуализирует лечебный план, учитывая общие принципы эндодонтии, механизмы гиперальгезии, стратегии устранения боли и определенные индивидуальные особенности пациента (например, историю болезни, сопутствующие ЛС).

Эффективное устранение эндодонтической боли включает постановку диагноза, проведение основного эффективного метода лечения и назначение лекарственных препаратов (“3 Ds”: diagnosis, definitive dental treatment, drugs) (Рамка 4-1). Как уже было сказано ранее, устранение эндодонтической боли должно быть направлено на подавление периферических механизмов гиперальгезии и аллодинии (см. Рамку 4-1). Это в целом требует лечения, которое устраняет и уменьшает действие причинных факторов (например, бактериального и иммунологического). К примеру, и пульпотомия, и пульпэктомия приводят к значительному облегчению боли по сравнению с ее дооперационным уровнем. Однако фармакотерапия часто требуется для уменьшения продолжающейся импульсации с ноцицепторов (например, НПВС, местная анестезия) и подавления центральной гиперальгезии (например, НПВС, опиоиды).

Премедикация

Лечение с премедикацией НПВС показало значительные преимущества во многих исследованиях, однако не во всех. Основанием для премедикации является предотвращение развития гиперальгезии путем уменьшения афферентной импульсации с периферических ноцицепторов. Для пациентов, которые не могут принимать НПВС, премедикация ацетаминофеном также показала облегчение постоперационной бо

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом