все статьи

Техника одновременного моделирования: восстановление окклюзионной поверхности боковых зубов

Автор: Salvatore Scolavino

Автор: Salvatore Scolavino

рис 1.png

Резюме

Прямые реставрации боковой группы зубов — широко распространенная процедура в ежедневной практике. Моделирование окклюзионной поверхности зачастую считается сложной задачей, требующей дополнительных приспособлений, корректировок и имеющей непредсказуемый результат. К тому же они трудоемкие и требуют внесения маленьких порций композита в целях контроля стресс-фактора. Многими авторами предложены различные методики выполнения реставраций боковых зубов. Авторы данной статьи предлагают упрощенную технику, благодаря которой клиницист сможет выполнить эстетическую реставрацию быстрее, проще, предсказуемо и без дополнительных коррекций

рис 2.png

Введение

Анатомия окклюзионной поверхности разнообразная: это могут быть ярко выраженные элементы, плоские, гладкие или беспорядочно разнообразные. (рис. 1) Все эти особенности индивидуальные, и клиницист должен избегать повторения стандартной морфологии в каждой реставрации.

рис 3.pngРис. 1. (Слева направо): Изменчивость морфологии окклюзионной поверхности.

Когда анатомия зуба нарушена кариозным поражением или наличием несостоятельной обширной реставрации, знание естественной анатомии крайне важно. Проанализировав сохранившиеся ткани, можно получить информацию о выраженности бугров, положении первичных и вторичных фиссур, углублений, что позволит выполнить не стандартную реставрацию, а соответствующую индивидуальной анатомии.

Техника, предложенная в этой статье, основана на следующих принципах:

  1. Множественное и сегментное внесение композита позволяет повторить окклюзионную поверхность.
  2. Моделирование можно выполнить в условиях полости определенных размеров.
  3. Использование следующей анатомической информации:

    a) от зуба перед его подготовкой;

    b) от остаточных здоровых тканей после препарирования;

    c) от соседних зубов;

    d) от антагонистов.

 

Преимущества этой техники:

 

  1. Экономия времени: одновременное внесение нескольких порций сокращает количество циклов полимеризации.
  2. Более легкое моделирование: распределение порций по направлению к центру окклюзионной поверхности позволит проводить меньше коррекций.
  3. Предварительный анализ: методика позволяет оценить, проверить и изменить положение, степень наклона и ориентацию смоделированных структур перед полимеризацией.
  4. Контроль усадки: Стресс в материале может контролироваться благодаря бесконтактному и многократномувнесению композита
  5. Стандартизированная процедура: стандартная глубина полости как отправная точка для формирования правильной анатомии окклюзионной поверхности делает процедуры воспроизводимыми. Ограничение данной техники — это отсутствие периферических здоровых тканей, в частности краевых валиков.



В случае потери краевых валиков или одного или нескольких бугров, клиницисты могут столкнуться с двумя ситуациями и соответственно двумя различными решениями:

 

  • Краевые валики можно восстановить с помощью предсказуемых и проверенных методов
  • Бугры: свободное моделирование(высота, ширина, позиция) трудоемкое и непрогнозируемое занятие по причине отсутствия анатомических ориентиров. Использование изоляции (раббердама) не позволяет про

Рассказать коллегам

vkontakte

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом