все статьи

Уровни клинической значимости

Автор: Philippe P. Hujoel

пародонтология

871 просмотр

Автор: Philippe P. Hujoel

В результате исследования регенерации  ткани пародонта, исследователи сообщили, что лечение, которое привело к увеличению уровня клинического  прикрепления на 1,2 мм и уменьшению глубины зондирования пародонтального кармана на 1 мм «может не иметь большого клинического влияния».  Другая группа ученых сообщила, что лечение, которое привело к увеличению   уровня клинического  прикрепления на 0,0 мм и уменьшению глубины зондирования пародонтального кармана  на 0,2 мм имело такую клиническую значимость, которая должна «использоваться повсеместно». Разные люди будут принимать различные решения относительно того, что подразумевается под термином «клиническое значение». В результате, «клинически значимый результат» в значительной степени стновится бесполезным термином, более нужным маркетологам, нежели клиницистам.

Термин клинически значимый может быть более уместным, при учете  (1) характера пользы (ощутимая/неощутимая) и (2) размера лечебного эффекта (большой / малый). Наличие  или отсутствие этих двух критериев может быть использовано для классифиции клинической значимости на четыре уровня. Перед этим описывается каждый классифицированный термин.

Ощутимая польза против неощутимой

Клиническая значимость лечения зависит от того, является ли выявленная польза ощутимой  или неощутимой для пациента, подвергшегося  процедуре.

Ощутимые преимущества- это те результаты лечения, которые отражают как пациент себя чувствует, функционирует или переносит . Слово «ощутимое» опредяется как «способное быть точно идентифицированным или осознанным умом». Примеры ощутимых преимуществ могут включать улучшение качества жизни, связанного со здоровьем, уменьшение симптомов по субъективным ощущениям (например, кровотечения) после чистки зубов, предупреждение потери зубов или устранение болезненного пародонтального абсцесса. Эти примеры пользы от лечения могут быть точно идентифицированы или реализованы сознанием пациента, то есть они осознанные. Осознанная польза  также может называться «клинически уместной» пользой или «клинически выраженной».

Неощутимая польза  не может быть реализованной  или воспринятой пациентом. Изменения уровня прикрепления в результате скейлинга, изменения уровня минерализации эмали в результате применения фторида и изменения размера периапикальной радиолюсценции в результате лечения корневого канала являются примерами изменений, которые сознание пациента не может определить или осознать ; таким образом, они описываются как неощутимая польза от лечения. Эффекты неощутимого лечения могут быть объективно измерены клиницистом или лабораторными методами.

Первым шагом в оценке клинической значимости лечения является определение того, являются ли документированная польза от  лечения ощутимой  или неощутимой. Это различие имеет важное значение, поскольку неощущаемая польз

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом