Автор: Angus C Cameron
Ушиб и подвывих
Лечение симптоматическое. Зуб с ушибом будет чувствителен к перкуссии, но подвижности не будет. Зубы с подвывихом (рис 9.31A) будут подвижны, но не будет смещения и рентгенологических изменений. Перкуссия будет чувствительна и будет повышена подвижность.
Ведение
- Тест на чувствительность пульпы и рентгенограммы (несколько периапикальных рентгенограмм в разных укладках + окклюзионная рентгенограмма).
- Вывести из окклюзии; шинирование обычно не требуется.
- Мягкая диета в течение 2-х недель.
Наблюдение
- Тест на чувствительность пульпы через 1, 3, 6 и 12 месяцев.
- Проведение рентгенологического обследования при каждом посещении.
- Важно проводить наблюдение за такими зубами в течение как минимум 12 месяцев (для проверки состояния пульпы, цвета, подвижности) и делать рентгенологические снимки для оценки изменений пульповой камеры и развития корня, поскольку эти два параметра указывают на восстановление пульпы и возвращение ее к физиологически нормальному состоянию.
Прогноз
- Некроз пульпы происходит в 3-6% случаев – это зависит от наличия сопутствующих травм (например, трещины, перелом коронки и т.д.).
Рисунок 9.31 Вывихи постоянных зубов. (A) Подвывих. (Б) Полный вывих (экструзия) (C) вколоченный вывих (интрузия). (D) Боковой вывих. Часто травмы комбинированные, напр