THE PERI-IMPLANT AESTHETICS CODE (план семинара)

I. Введение в концепцию мягкотканной эстетики вокруг имплантов
 • Эстетика как вторая опора долговечности 
 • Прогностические критерии долгосрочного успеха
 • Анатомия зоны имплантации и мягких тканей с точки зрения микрохирургии
 • Алгоритм анализа пациентов перед имплантацией (The Aesthetic Checklist).

II. Инструментарий и операционная среда для микрохирургии десны
 • Микрохирургический сет: идеальная конфигурация 
 • Микрохирургические нити: диаметр, структура, материалы, области применения.
 • Оптическое увеличение
 • Организация рабочего поля

III. Профиль мягких тканей вокруг импланта
 • Функциональный vs эстетический профиль.
 • Критерии оценки: толщина биотипа, высота, прикрепление, контур сосочков, цвет
 • Критичность ширины ККД (кератинизированной прикреплённой десны) для долгосрочного успеха.

IV. Работа с мягкотканными трансплантатами
1. Создание/оптимизация зоны кератинизированной прикреплённой десны
 • Методики свободных и частично эпителизированных трансплантатов.
 • Протоколы стабилизации трансплантата 
2. Восстановление горизонтального контура
 • Утолщение биотипа
 • Показания при тонком фенотипе и в зоне дефицитов после GBR.
 • Утолщение vs расширение — подбор под эстетику и риск рецессии.
3. Восстановление вертикального контура — десневые сосочки
 • Геометрия сосочков
 • Расщеплённые техники (M. Suzuki):
 • Полнослойные техники (VISTA):

V. Материалы и биотехнологии для мягких тканей
 • Аутогенные трансплантаты: анатомия неба и бугра, оптимальное место забора.
 • Аллогенные и ксеногенные матриксы: критерии выбора и ограничения.
 • PRF/PRGF — показания и реальные эффекты.

VI. Хирургические стратегии при сложных случаях
 • Дефицит по толщине + по высоте + отсутствие ККД.
 • Комбинация GBR + мягкотканной пластики — что сначала и почему.
 • Работа с имплантами, установленными ранее другим хирургом.
 • Рубцовая и трансплантированная десна после предыдущих вмешательств.
 • Рецессия вокруг имплантов: хирургические опции, прогноз, риски.
 • Наращивание сосочков при имплантах, стоящих близко / далеко / под разными углами.
 • Сложные пациенты: курение, тонкий фенотип, диабет, наличие  рецессий.

VII. Постоперационное ведение и контроль результата
 • Схема назначения препаратов (Европа / США / Азия — сравнительный анализ).
 • «Красные флаги» и точки принятия решения при осложнениях.
 • График контроля: 24 ч → 7 д → 14 д → 6 н → 3 м → 6 м → 12 м.