Ортодонтическая экструзия зубов, имеющих компрометирующий пародонтит, является жизнеспособным решением, поскольку превосходство в современной имплантологии должно быть достигнуто не только с точки зрения выживаемости остеоинтеграции, но и с эстетической точки зрения. Согласно Misch и соавторам, замещение центрального резца верхней челюсти остается самой сложной процедурой в имплантологии. Междисциплинарное лечение таких случаев у взрослых пациентов с имплантатами, должно учитывать ортодонтическое лечение, особенно отродонтическую экструзию, которая может принести много преимуществ, как путем выравнивания зубов, так и коррекцией регенерации тканей пародонта. В своем систематизированном обзоре Mohamed Korayem и соавторы изучали более 79 уникальных рефератов, описывающих преимущества увеличения места для имплантации путем ортодонтической экструзии, таким образом их вывод, основанный на доступной литературе, заключается в том, что ортодонтическая экструзия зуба, не подлежащего восстановлению, до постановки имплантатов представляется ценной альтернативой по сравнению с традиционным хирургическим увеличением кости. Факторами, которые обеспечивают успех одного ортодонтически-имплантационного случая, являются количество доступной кости, тип мягких тканей, правильное расположение имплантата, временная реставрация, дизайн абатмента и окончательная реставрация. Достижение идеальной формы мягких тканей часто считается самым сложным аспектом этого реставрационного процесса. Существует множество исследований, которые поддерживают использование ортодонтической экструзии в качестве подхода к лечению, что может обеспечить значительный рост как альвеолярной кости, так и мягких тканей перед имплантацией. Ортодонтическая экструзия не является новой процедурой: существует множество сообщений о безнадежных резцах верхней челюсти, после медленной ортодонтической экструзии которых, достигаются оптимальные эстетически-реставрационные результаты. В сообщених о таких случаях утверждали, что создание оптимальных мест для установки имплантатов с улучшенной эстетикой и здоровой ткани вокруг имплантата за счет ортодонтической экструзии, является наиболее эффективным и минимально инвазивным способом. Хотя остеоинтегрированные имплантаты показали стойкое улучшение с точки зрения их применения в случаях потери зубов, качество и количество альвеолярной кости и тканей десны остаются определяющими факторами для прогноза приживления имплантата. Успех реабилитации зависит от остеоинтеграции имплантата, здоровья твердых и мягких тканей и гармонии с естественными зубами. В своем клиническом докладе Stephen Chu и Denis Tarnow приводят основные концепции ортодонтической экструзии и предлагают новую диагностическую классификацию для пародонта до лечения, обеспечивая лучшее понимание ортодонтических биомеханических принципов и методов, которые следует выбирать на основе анатомических соображения для каждого пациента. Были классифицированы и следующим образом описаны различные типы реакции мягких тканей на ортодонтическую экструзию:
Тип 1: Увеличение ширины прикрепленной десны и общей ширины мягких тканей.
Тип 2: Увеличение общей ширины мягких тканей без влияния на ширину прикрепленной десны.
Тип 3: Ширина прикрепленной десны и общая ширина мягких тканей остаются неизменными.
