все статьи

Эндодонтический “Flare-up”

Автор: Paolo Generali

style italiano

2348 просмотров

Автор: Paolo Generali

Возникновение боли и/или припухлости после эндодонтического лечения не является чем-то необычным в эндодонтической практике и может стать разочарованием для врача и неприятным сюрпризом для пациента.

В Американской эндодонтической ассоциации  «flare-up» (вспышка)  определяется как “резкое обострение бессимптомной патологии пульпы или периодонта после начала или продолжения лечения корневых каналов”. Такое неблагоприятное событие может быть вызвано различными факторами, включая механическое, химическое и бактериальное раздражение. Поэтому пациента следует предупредить о возможном незначительном дискомфорте после эндодонтического лечения. В роли провоцирующих факторов могут выступать процедурные ошибки, такие как чрезмерная инструментация, недостаточная очистка каналов или даже неточная диагностика.

Рис. 1 – Возникновение боли и/или припухлости после эндодонтического лечения может зависеть от того, была ли пульпа перед вмешательством витальной или нет. В случае лечения витальной пульпы боль может быть связана с сохранением ее остатков в корневых каналах. Такое происходит при наличии пропущенных каналов или недостаточной очистке и формировании каналов. Пропущенные каналы часто связаны с недостаточным эндодонтическим доступом к каналам. Кроме ошибочного определения рабочей длины, широкоиспользуема стандартная инструментация каналов может привести к недооценке овальных или слишком широких каналов. При неточной апикальной калибровке и окончательной обработке в каналах может оставаться неочищенное пространство, а остатки воспаленной пульпы могут вызывать боль.

Клинический случай 1 : У пациента наблюдалась постоянная боль после эндодонтического лечения витального зуба. Периапикальная рентгенография выяв

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом