Образовательная платформа для врачей-стоматологов

Бесплатных просмотров

0

Для доступа к статьям без ограничений оформите подписку

  • Более 1500 статей
  • 3 новых статьи в неделю
  • Без автопродления

Оформить подписку

Эндодонтия и тест на витальность

Fabio Gorni
style Italiano

Тест на  витальность пульпы всегда полезен для оценки ее состояния ,но всегда ли на него можно полагаться? Насколько он является решающим для определения хода эндодонтического лечения ?Мы знаем что только один вариант исследования может нам дать точный ответ на состояние тканей пульпы -это гистология, только она позволит нам точно узнать степень повреждения. Самый насущный вопрос: какова взаимосвязь между гистологическим исследованием и  реакцией на клинические тесты?1.jpg
2.jpgВторой нижний моляр типичный пример интересующего нас вопроса: рентгенологические и клинические исследования(в том числе проведение трейсинг-теста) свидетельствуют о некрозе тканей пульпы, и эндодонтической природе поражения.3.jpg
4.jpgПосле снятия крыши пульповой камеры мы видим гиперемированную и кровоточащую пульпу, которая отвечала на все виды тестов: термические и механические .В этом месте могут возникнуть сомнения об природе поражения, думая что оно может быть парадонтального происхождения , вместо эндодонтического, это было бы в итоге большой ошибкой ,поскольку поражение исключительно эндодонтическое .5.jpgСпустя 6 месяцев на рентгенологическом контроле мы видим явные признаки выздоровления.6.jpgЕсли бы мы в этом случае при постановке диагноза мы руководствовались только результатами теста на витальность, то совершили бы ошибку. Следует понимать  что в зубах с несколькими корнями ,мы можем часто  встретить корневые каналы с различными видами патологий. Следовательно ,мы можем встречать чередование некротических зон с зонами гиперемии важным сигналом о которых будет проявление кровотечения ,а так же формирование этими зонами положительного ответа на витальные тесты, что делает ситуацию более запутанной и приводит к ошибкам врача. 7.jpgнекротизированные ткани в полости нижнего моляра                                              Медиально-щечном канале определяются витальные ткани пульпы.
8.jpgНапример только часть тканей пульпы по -прежнему жива ,что очень характерно для многокорневых зубов ,и является одной из причин почему тестирование на витальность может давать сомнительные результаты.Шабалина Дарья

6337 просмотров

В избранное

Поделиться в соцсетях

Вход / Регистрация

Введите номер телефона, мы отправим вам СМС с кодом подтверждения

Номера телефонов могут начинаться только
на +7 (Россия) или +375 (Беларусь)