Зачем угадывать что мы увидели? По сравнению с 2D изображением , 3D технологии позволяют провести процесс диагностики более безопасно и быстро .Анализируя статьи посвященные КЛКТ технологии в литературе с 1998 года и по настоящее время ,только 16% статей посвящены имплантологии.
Более 25% исследований, написанных с 1998 года составляют применение КЛКТ в хирургии и другие 25% это применение данной технологии для диагностики в эндодонтии, 11% сосредоточены на ортодонтии, и еще 4,6% анализирует диагностику ВНЧС.
Для постановки правильного диагноза в эндодонтии нам нужен КЛКТ с высоким разрешением. Разрешение представляет собой способность к различению наименьших деталей изображения.
Чем выше разрешение, тем меньше толщина секций и, тем больше возможность распознавать детали малого размера. Разрешение в двумерном изображении измеряется в пикселях, а единицей измерения трехмерного изображения является воксель.
Какая связь между разрешением и зоной сканирования(полем зрения)?Поддержание широкой зоны сканирования с высоким разрешением ,требует использования больших файлов и высоких доз рентгеновского излучения. Предпочтительней связать небольшую зону сканирования с самым высоким разрешением доступным каждому аппарату.
В компьютерной томографии используется веерный пучок и линейный датчик, которые вращаются вокруг пациента несколько раз чтобы получить большое количество аксиальных срезов.КЛКТ использует конический луч и квадратный датчик для получения всего объема информации за одно вращение.
Почему при проведение КТ получается больше излучения чем при КЛКТ?
Дозиметрическая разница между КТ и КЛКТ зависит от их различных принципов функционирования, объяснение содержится в аббревиатуре их названия.
Для простоты, мы могли бы сказать, что КЛКТ представляет собой конический пучок КТ, который в один оборот получает весь необходимый объем информации. Отсюда и более короткое время экспозиции, с меньшим поглощением излучения.
Рис1. Наложение структур на 2х мерном изображении делает невозможным рассмотреть ампутацию(резорбцию) шечного корня ,что абсолютно точно видно на КЛКТ.Рис2. Наличие необработанной системы корневых каналов ,поддерживающей инфекционный процесс ,можно найти благодаря 3D изображению.Рис3. 2D снимок демонстрирует нам зуб без каких либо проблем ,но пациент испытывает боль. КЛКТ позволило увидеть очаг поражения на медальном корне моляра.Рис4. 3D изображение позволяет увидеть кисту(очаг деструкции) на центральном резце.Рис5. Частичный перелом корня невидимый на обычном рентгеновском исследовании.Рис6. Огромное поражение обнаруженное на КЛКТ ,которое выгладит совершенно иным на периодических снимках.Рис8. Благодаря КЛКТ мы можем увидеть всю анатомию зуба до проведения леченияРис9. КЛКТ дает возможность рассмотреть поражение в трех проекциях, что помогает подобрать наиболее безопасный и рациональный вид лечения. В данной ситуации мы перешли от планирования операции к нехирургическому перелечиванию.Рис10. Размер данного повреждения не различим на снимках 2D.Рис11. Перфорация вестибулярной поверхности "исчезает" на периодических прицельных снимкахШабалина Дарья