Образовательная платформа для врачей-стоматологов

Бесплатных просмотров

0

Для доступа к статьям без ограничений оформите подписку

  • Более 1500 статей
  • 3 новых статьи в неделю
  • Без автопродления

Оформить подписку

Прямая пошаговая реставрация фронтального отдела при помощи силиконового ключа

NATALIE PEREIRA
style Italiano

Современные системы композитных материалов представлены множеством различных оттенков с различными степенями прозрачности и опаковости. При использовании их в правильной технике послойного нанесения возможно достаточно точно копировать естественные зубы. Иногда данные техники очень сложны и требуют большого арсенала композитных материалов. Данный клинический случай о пациенте, получившем спортивную травму – перелом латерального и центрального резцов (1.1 и 1.2). Пациент изъявил желание провести прямое восстановление сломанных зубов. Философия «Style Italiano» заключается в достижении простого и естественного внешнего вида. 1-1.jpgМолодой пациент мужского пола поступил к нам в клинику после спортивной травмы. В результате клинического обследование был выявлен значительный перелом коронковой части латерального и центрального резцов по IV классу. Линия дентина проходила через дентин, но пульповая камера не была вскрыта.
1-2.jpgТак как переломы были большими, было необходимо спланировать форму реставрации заранее. Были изготовлены гипсовые модели, на которых проведено диагностическое восковое моделирование сломанных зубов. После чего был получен силиконовый ключ, который в дальнейшем использовался, как опора при восстановлении нёбных стенок. 1-3.jpgНаложен коффердам. С помощью алмазного низкодисперсного бора создан скос эмали для удаления повреждённых эмалевых призм, что в дальнейшем поможет скрыть границу композита и тканей зуба. 1-4.jpgПримерка силиконового ключа. 1-5.jpgПротравливание эмали и дентина ортофосфорной кислотой (Scotchbond Universal Etchant, 3M ESPE) в течение 15 секунд. Далее кислота смывалась струёй воды и поверхность зуба слегка высушивалась воздухом.1-6.jpgНанесено несколько слоёв адгезива (Adper Single Bond 2, 3M ESPE) по инструкции производителя. Далее фотополимеризация в течение 20 секунд.1-7.jpgС помощью тонкого инструмента на силиконовом ключе отмечена граница препарирования для последующего точного восстановления нёбной стенки. 1-8.jpgС помощью силиконовой матрицы композита восстановлен тонкий слой нёбной эмали (Filtek Z350 XT A3E, 3M ESPE). Таким образом создана нёбная поддержка для дальнейшего послойного восстановления зубов композитом. 1-9.jpgДля восстановления внутренних слоёв дентина был выбран дентинный оттенок композита (Filtek Z350 XT A2D, 3M ESPE). 1-10.jpgАпроксимальные стенки восстановлены композитом эмалевого оттенка (Filtek Z350 XT A3E). 1-11.jpgФинальный слой вестибулярной эмали восстановлен композитом эмалевого и прозрачного оттенков (Filtek Z350 XT A3E и Translucent Clear). 1-12.jpgОсновные анатомические элементы размечаются на поверхности зуба с помощью карандаша. Это делается с целью определения областей преломления света и других деталей рельефа поверхности. 1-13.jpgДля шлифовки реставрации использовались красные и жёлтые алмазные боры и диски системы Sof-Lex (3M ESPE). Силиконовые головки использовались для обоззначения элементов вторичной анатомии. Для имитации элементов третичной анатомии использовался грубый бор, который создавал эффект наличия перикиматий. 1-14.jpgДля полировки реставрации использовался Sof-Lex Spiral fine (3M ESPE) c достаточно сильным давлением.
1-15.jpgДля завершения полировки использовался super fine Sof-Lex Spiral (3M ESPE) с лёгким давлением. 1-16.jpgВид готовой реставрации. 1-17.jpgИнтеграция реставрации в полости рта. 1-18.jpgИнтеграция реставрации в полости рта. ГОРЕВ СЕРГЕЙ

7527 просмотров

В избранное

Поделиться в соцсетях

Вход / Регистрация

Введите номер телефона, мы отправим вам СМС с кодом подтверждения

Номера телефонов могут начинаться только
на +7 (Россия) или +375 (Беларусь)