Кто выполняет фотографии?

Клиническую фотографию в стоматологии лучше всего выполнять в команде, состоящей из фотографа, ассистента и пациента. Хотя некоторые стандартные внеротовые проекции требуют минимальной помощи, в большинстве случаев помощь стоматологического ассистента и пациента упрощает процесс фотографирования и делает его более эффективным. При выполнении внутриротовых фотографий, стоматологический ассистент размещает пациента в правильное положение и удерживает материал заднего фона пока фотограф производит съемку. При выполнении большинства внеротовых фотографий, пациент держит ретрактор (ретракторы), ассистент держит пустер, а фотограф делает снимки (Рис. 1).Такое разделение обязанностей помогает поддерживать необходимый инфекционный контроль. Допустимо обучать персонал фотографированию, но ожидать что они будут делать это без посторонней помощи неразумно и непрактично.

Рис. 1 Клиническое фотографирование лучше всего проводить в команде. В данном случае стоматолог выполняет внутриротовую фотографию, в то время как пациент держит ретрактор, а ассистент держит зеркало и пустер.

Инфекционный контроль

Для многих практикующих врачей опасения относительно инфекционного контроля ограничили использование ими обычных систем камер и вместо этого они предпочитают использовать внутриротовые камеры. К сожалению, изображения, получаемые с внутриротовых камер, представляют собой только часть спектра клинической фотографии и поэтому не могут быть ее легитимной заменой. Главной проблемой в данном случае явлется перекрестное заражение, поэтому необходимо принять меры для обеспечения санитарно-гигиенического режима работы клиники во время клинического фотографирования.

Использование камеры требует внесения некоторых поправок в протоколы для членов команды. Практически невозможно стерилизовать интраоральную камеру, поэтому ее следует считать потенциально загрязненной, даже если она очищается каким-либо образом после каждого использования.

Самый простой способ (при условии, что это стоматолог или гиниенист) – это снять перчатки перед выполнением фотографии. Ассистент остается в перчатках и отвечает за простерилизованное зеркало, ретракторы, а также пылесос и пустер. Ассистент устанавливает ретракторы и дает инструкции пациенту как их удерживать и перемещать. Ассистент удаляет слюну, держит одной рукой зеркало, а другой – удерживает пустер для устранения запотевания зеркала. Фотограф подготавливает камеру и делает фотографии. Фотограф может скопировать снимки с карты памяти на компьютер и посмотреть их перед тем как обратно одеть перчатки, но желательно чтобы это мог сделать другой член команды.

Команда

Фотограф

В команде фотограф играет главную роль и основной его целью является выполнение фотографии. Фотограф может быть стоматологом, гигиенистом или другим подготовленным членом персонала (например, администратор или старшая медсестра). Передача полномочий по выполнению клинической фотографии стоматологическому ассистенту или другому члену персонала может снизить ценность фотографии как этапа протоколирования в глазах пациента. С точки зрения пациента, работа может казаться менее профессиональной в руках младшего медицинского персонала. Это может усугубляться тем фактом, что вспомогательному персоналу может не хватать авторитета и опыта старших членов команды (стоматолога или гигиениста), а также пациенты могут менее уважительно относиться к вспомогательному медицинскому персоналу. Те