Применение CAD/CAM технологий при создании постоянных реставраций получило широкое распространение в связи с повышающимся спросом на эстетический уровень конструкций и оперативность их изготовления. В настоящее время существует возможность также точной фрезеровки временных реставраций из акрилатов высокой плотности. Традиционные техники изготовления временных конструкций предусматривают смешивание порошка и жидкости в случае полиметилметакрилатов, или двух паст в случае бисакриловых полимеров и других материалов. Полимеризация этих материалов в силу различных неконтролируемых причин может сопровождаться образованием пористости и негомогенности их структуры, что снижает прочность, эстетику, износоустойчивость, может вызывать нарушение цвета, а также образование пор на поверхности конструкций при их полировке.
Провизорные CAD/CAM реставрации фрезеруются из стандартных полимерных блоков высокой плотности, состоящих обычно из полиметилметакрилата или бис-ГМА (бис-фенолглицидилметакрилат) (Таблица 1).
| Торговое название (производитель) | Показания | Описание | Система CAD/CAM |
| Ambarino High-class (Creamed Creative Medizintechnik) | Постоянные одиночные реставрации и мостовидные протезы, телескопические протезы, третичные структуры, фрезеровка отдельно каркасов и реставраций в полную анатомию, фрезеровка профилей прорезывания, суперструктур для имплантатов, и абатментов | Полимерный состав с высокой степенью поперечной связанности (бис-ГМА, уретанметакрилат, бутандиол диметакрилат, 70.1 % по весу кермикоподобного неорганического силикатностеклянного наполнителя) | Micron 400 (Micron), M7 Dental (Datron); все системы с автоматическим держателем дискового блока и соответствующими шаблонами. |
| artBloc Temp (Merz Dental) | Долгосрочные провизорные коронки, частичные коронки и мостовидные протезы; реставрации с опорой на имплантаты при немедленной имплантации | Заготовки из полиметилметакрилата с высокой степенью поперечной связанности (или органически модифицированный полимер (OMP)) | Cerec (Sirona) |
| Artegral imCrown (Merz Dental) | Долгосрочные провизорные одиночные коронки во фронтальном отделе | Полуполимеризованные блоки из ненаполненного полиметилметакрилата свысокой степенью взаимопоперечной связанности (или IPN) | Cerec (Sirona) |
| CAD-Temp (Vita Zahnfabrik) | Одиночные реставрации и мостовидные протезы временного или долгосрочного использования с величиной промежуточной части до двух единиц | Высокомолекулярный поперечносвязанный акриловый полимер, с 14% микронаполнителя по весу (или MRP) | |
| cara PMMA prov (Heraeus Kulzer) | Полиметилметакрилат оттенков, соответствующих естественным зубам, для CAD/CAM производства временных коронок и мостовидных протезов | Полиметилметакрилат и поперечносвязаные сополимеры метакриловой кислоты | cara (Heraeus Kulzer) |
| Cercon base PMMA (Degudent) | Провизорные коронки и мостовидные протезы до 16 единиц (с одним зубом в промежуточной части) для использования в срок до 6 месяцев | Полиметилметакрилат и поперечносвязаные сополимеры метакриловой кислоты | Cercon System (Degudent) |
| Everest C-Temp (KaVo) | Каркасы для временных мостовидных протезов под облицовку с расстоянием между опорами до 60 мм | Усиленный стекловолокном полимер высокой плотности в качестве каркасного материала | Everest (KaVo) |
| New Outline CAT (anaxdent) | Временные каркасы для одиночных реставраций и мостовидных протезов с промежуточной частью до двух единиц для использования в течение 3 – 12 месяцев, с возможностью перебазировки. | Полиметилметакрилат и сополимеры метакрилата, н-алкилметакрилат, пигменты | Organical (Rübeling & Klar), Open Zeno (Wieland) |
| Органический композит (Технология R+D CAD/CAM) | Может использоваться в качестве постоянных реставраций протяженностью до трех единиц | 1.4 бутандиол диметакрилат УДМА бис-ГМА | Organical (Rübeling & Klar) |
| Paradigm MZ 100 (3M ESPE) | Постоянные вкладки, накладки, виниры и одиночные коронки | Полимер из бис-ГМА и ТЕГ-ДМА матрицы с 85% циркониевого микронаполнителя по весу | Cerec 3 (Sirona), E4D (DVD) |
polycon ae (Straumann CAD/CAM) | Провизорные реставрации долгосрочного использования, коронки и мостовидные протезы с одним отсутствующим зубом в промежуточной части во фронтальном и жевательном отделе. | Акрилатная пластмасса на базе полиметилметакрилата с взаимопроникающей сетевой структурой (IPN) | Straumann CAD/CAM |
| Telio CAD (Ivoclar Vivadent) | Долгосрочные провизорные конструкции, от одиночных реставраций до мостовидных протезов протяженностью в четыре единицы, включая реставрации с опорой на имплантаты | 99.5% полиметилметакрилатный полимер | Procera (Nobel Biocare), Cerec (Sirona) |
| Zenotec Pro Fix (Wieland Dental) | Долгосрочные провизорные реставрации, коронки в полную анатомию, мостовидные протезы с максимум двумя единицами в промежуточной части во фронтальном и жевательном отделе. | Безволоконный, гомогенный акриломер на основе метакрилата. | All Zenotec (Wieland) |
Таблица 1. Обзор полимеров высокой плотности для CAD/CAM производства. OMP - organic modified polymer (органически модифицированный полимер); IPN - interpenetrated network polymer (полимер с взаимопроникающей сетевой структурой); MRP - microfiller-reinforced polyacrylic (полиакрил, усиленный микронаполнителем).
Эти полимерные блоки для фрезеровки создаются в идеальных промышленных условиях, что позволяет достичь оптимальных механических и физических характеристик. Провизорные реставрации, изготовленные из упрочненных гомогенных полиметилметакрилатных блоков с большим количеством поперечных связей могут использоваться в долгосрочном периоде при обширных и сложных клинических случаях, при этом являясь диагностическим инструментом определения окклюзионных взаимоотношений и стираемости. Кроме того, процесс фрезеровки полностью полимеризованных блоков исключает проблему объемных изменений, имеющую место при полимеризации материалов по традиционным методикам. Производство с помощью компьютера позволяет оптимизировать физические характеристики, неизменность размеров реставраций, а также их краевое прилегание (при использовании непрямой техники), кроме того, CAD/CAM процесс предусматривает возможность создания наружной оболочки временных конструкций (скорлупок) с минимальной толщиной до 0.3 мм, которые могут применяться при комбинированной полупрямой технике. Благодаря улучшенным механическим свойствам, такие материалы могут использоваться в качестве долговременных провизорных конструкций, а различные варианты прозрачности отдельных полимеров высокой плотности обеспечат необходимый уровень эстетики.
