На приёме стоматолога нет вещи важнее, чем выбор препарата для обезболивания. Обычно введение анестетика ассоциируется с большим беспокойством или болью для пациента. Пациенты обычно говорят, что они предпочли бы что угодно проведению анестезии. Неприятные ассоциации процедура обезболивания вызывает не только из-за страха и боли, а также из-за того, что данная манипуляция может быть причиной возникновения неотложных состояний. В обзоре причин возникновения неотложных состояний на приеме у стоматолога в Японии Matsuura определил, что 54,9% чрезвычайных ситуаций возникали непосредственно при введении местного анестетика, либо через 5 минут после. Большинство неотложных состояний в данном исследовании были связаны с повышенным беспокойством пациента во время проведения анестезии. Кроме того, в ходе исследования случаев возникновения неотложных состояний на приеме у стоматолога в Северной Америке 4309 врачей ответили, что в их кабинетах за последние 10 лет в общей сложности возникло более 30 000 неотложных ситуаций. 95% респондентов заявили, что за указанный периоду них были пациенты, которым потребовалась экстренная помощь во время приёма. Более половины этих чрезвычайных ситуаций (15 407) были обмороками, большинство из которых произошло во время или сразу после введения местного анестетика.
Местные анестетики могут и должны вводиться безболезненно. Большинство студентов-стоматологов свою первую анестезию проводят одногруппникам. Когда «врач» и «пациент» меняются местами, те, кому только что была проведена анестезия, стараются провести ее максимально безболезненно. В школе стоматологии Herman Ostrow первые анестезии абсолютно атравматичны. Студенты всегда удивляются этому. Некоторые из них испытывали болезненные инъекции в прошлом, когда были «настоящими» пациентами. Почему же существует такая разница между первой анестезией студента и анестезией, проводимой опытным врачом? Часто болезненность проведения анестезии врачом увеличивается прямо пропорционально времени, прошедшему с момента его выпуска из стоматологической школы. Можно ли исправить эту обескураживающую ситуацию?
Местное введение анестетика не должно быть болезненным. Любой из методов местной анестезии может быть выполнен атравматично, включая введение местных анестетиков в области нёба (наиболее чувствительную зону полости рта). От врача требуется соблюдать некоторые правила, наиболее важным из которых, вероятно, является проявление сочувствия. Если врач действительно верит в то, что анестезия не будет болезненной, то с помощью сознательных или подсознательных усилий можно внести незначительные изменения в технику, которые приведут к тому, что ранее травмирующие процедуры станут безболезненными для пациента.
Способность изменить рН анестетика с 3.5 до более физиологичного (7.35-7.5) позволили сделать большой шаг в проведении атравматичных инъекций.
