Длительное отбеливание окрашенных тетрациклином зубов: 5-летнее исследование

Окрашенные тетрациклином зубы могут быть эффективно осветлены при длительном использовании метода кап для отбеливания. Цервикальное окрашивание — самая трудная область для отбеливания.

РЕЗЮМЕ

Отбеливание окрашенных тетрациклином зубов является самой сложной формой отбеливания. Эта статья — отчет о 44 случаях отбеливания тетрациклин-окрашенных зубов в течение 6 месяцев, путем использования в течение ночи разработанных для исследования одночелюстных кап с двумя из трех различных концентраций перекиси карбамида (10%, 15% или 20%). Пациенты наблюдались в течение 5 лет. Областью оценки была средняя треть зубов. Более чем 55% зубов осветлились через 1 месяц; после 5 лет, больше чем у 65% зубов максимальная степень отбеливания сохранилась для всех трех концентраций геля. Отбеливание зубов может быть достигнуто использованием любой из этих 3х концентраций.

ВВЕДЕНИЕ

Отбеливание — общепризнанный метод осветления дисколоритных зубов. Некоторые врачи, однако, продолжают подвергать сомнению эффективность отбеливания витальных зубов с интенсивным внутренним окрашиванием, вызванным, например, системным применением тетрациклина и фтористых соединений.

Отбеливая окрашенные тетрациклином зубы, Haywood, Leonard and Dickinson в 1997, были первыми, кто показал, что использование перекиси карбамида (CP) в капах в течение ночи может быть эффективным. С тех пор, другое исследование сообщило об отбеливании окрашенных тетрациклином зубов с помощью офисного отбеливания и/или CP, в то время как третье исследование сравнивало перекись водорода и CP. Ранее были опубликованы девятимесячные и двухлетние отчеты о текущем исследовании. Так же в 1997 г. было опубликовано 90-месячное наблюдение Haywood, показывающее эффективность отбеливания с использованием кап в сокращении дисколорита на длительный период времени.

Текущее исследование — 5-летнее наблюдение, рассматривающее эффекты отбеливания при использовании 2 из 3 различных концентраций отбеливающего препарата в течение 6 месяцев. Применялись концентрации 10%, 15% и 20% CP. Они использовались в капе в течение ночи.

Большинство тетрациклин-окрашенных зубов более темные, чем самый темный оттенок в профессиональной шкале оттенков зубов. Это исследование определяло изменения во всех параметрах цвета, поэтому были подготовлены 4 дополнительных образца оттенков. При количественной оценке изменений, исследователи смогли статистически анализировать данные. Это исследование было проведено в Wuhan University School of Stomatology в Китайской Народной Республике. Протокол был одобрен Экспертным советом организации в Университете Индианы — Purdue University Indianapolis (Indianapolis, IN, USA).

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ

Пациенты, ответившие на отправленные приглашения в исследование, должны были отвечать определенным входным критериям (Таблица 1). Десневой индекс Loe и Silness использовался для исключения наличия у испытуемых умеренных или тяжелых воспалений пародонта. У пациентов, соответствовавших критериям для участия в исследовании, были сняты альгинатные оттиски зубных рядов. На модели резервуары для реагента (LC Block Out Resin, Ultradent Products, Inc, South Jordan, UT, USA) были помещены на щечные поверхности передних и боковых зубов с включением режущего края (окклюзионной поверхности), но не доходя 1 миллиметр до медиальной, дистальной и пришеечной поверхностей зубов. Для каждого пациента были изготовлены индивидуальные верхнечелюстные капы (Sof-Tray, Ultradent Products Inc).

Испытуемые прошли профилактическ