Автор: Frank Setzer
Современное общество как никогда озабочено вопросами красоты и идеального внешнего вида. В частности, понятие «идеальная улыбка» набирает все большую и большую популярность, и подразумевает под собой ровные и светлые зубы. Отбеливание зубов превратилось в самый настоящий бизнес как для стоматологических клиник, предлагающих офисные отбеливающие процедуры, так и для коммерческих компаний, занимающихся продажей домашнего отбеливания. Поскольку задачей витального отбеливания является осветление всей зубной дуги, то процедуры отбеливания невитальных зубов применяются к отдельным зубам, измененным в цвете, чтобы они гармонировали с рядом стоящими зубами.
Этиология дисколораций зубов
Дисколорация зубов может быть различной этиологии. Дисколорация описывается как «любое изменение оттенка, цвета или прозрачности любого происхождения». Так же имеются значительные различия по степени тяжести, локализации и проявлении. Внутренние дисколорации связаны со структурой зуба. Наружные дисколорации связаны с поверхностью зуба. Наружные и внутренние дисколорации могут проявляться в комбинации и поражать эмаль, дентин или пульпу. Дисколорации зубов могут быть врожденными, связанными с поведением и образом жизни пациента, возрастом и заболеваниями, а так же ятрогенными, вызванными стоматологическим или общесоматическим лечением. (Таб.27-1)
Цвет окрашивания | Наружное | Внутреннее (единичный зуб) | Внутреннее (несколько зубов) |
Черный | Бетель Хромогенная бактерия Кофе Зубной налет Металлы Чай Табак Вино
| Амальгамовые реставрации Реставрации из стеклоиономера Травма пульпы с геморрагией Миноциклин (процедуры реваскуляризации) Металлы (серебро, золото, сплавы)
| Миноциклин (орально) Тетрациклин (орально) |
Серый |
| Серый металлы (серебро, золото, сплавы) Кремниевые соединения (напр., МТА)
| Несовершенный дентиногенез Талассемия |
Коричневый/красноватый | Кофе Зубной налет Доксициклин Наркотики (напр., кат, марихуана) Йод Металлы/галиды Ополаскиватели полости рта (напр., хлоргексидин) Другие продукты питания Чай Табак Вино | Кариес (активный, остановленный) Цервикальная резорбция корня Композитные и стеклоиономерные реставрации Травма зуба Эндодонтические ирригационные растворы Йод Миноциклин (процедуры реваскуляризации) Травма пульпы с геморрагией Резорцин-формалиновый метод лечения | Несовершенный амелогенез Врожденная эритропоэтическая порфирия Травма зуба Несовершенный дентиногенез Флюороз Инфекция во время формирования эмали Тетрациклин (орально) Талассемия |
Зеленый | Хромогенная бактерия Металлы Чай | ______ | Гипербилирубинемия Талассемия |
Оранжевый | Хромогенная бактерия Металлы Доксициклин | ______ | _______ |
Желтый | _____ | Кариес (активный) Композитные и стеклоиономерные реставрации Травма зуба | Возрастные изменения Несовершенный амелогенез Несовершенный дентиногенез Травма зуба Дентинная дисплазия Флюороз Гемолитические заболевания Гемоглобин, гематин Гипербилирубинемия Недостаток питательных веществ (напр, рахит, цинга) |
Белый | _____ | Кариес (начальный) Травма зуба | Кальцификация в результате |