Автор: S. Lozanoff
Дно полости рта представляет собой горизонтально расположенное U-образное пространство, расположенное в полости рта под языком (La’porte et al. 2011) (Рис. 1 и 2). Таким образом, дно полости рта – это нижняя (каудальную) анатомическая граница полости рта. Основными структурами дна полости рта являются челюстно-подъязычные мышцы, подбородочно-подъязычные мышцы, подъязычные слюнные железы, глубокие доли (оральные части) поднижнечелюстных слюнных желез и слизистая оболочка языка, простирающаяся от внутренней стороны нижней челюсти к основанию языка (Рис. 3). Другими важными структурами дна полости рта являются поднижнечелюстной проток, крупные вены, подъязычные и подподбородочные артерии и их ветви. Согласно Agarwal и Kanekar (2012), такой метод визуализации, как компьютерная томография, является методом выбора для оценки воспалительных процессов, эрозии кортикальной пластинки нижней челюсти, изменений кожи, камней в поднижнечелюстных протоках. В свою очередь, магнитно-резонансная томография полезна для диагностики злокачественных новообразований полости рта, в том числе поражающих дно полости рта.
Рис. 1 Дно полости рта мужчины 61 года. Вид спереди и сверху. Обратите внимание на многочисленные двусторонние экзостозы (tori mandibulares) в области премоляров и уздечки языка (отмечена стрелкой). SFD – подъязычная складка, SLC – подъязычный сосочек.
Рис. 2 Дно полости рта женщины 22 лет. Вид спереди и сверху. Хорошо видны двусторонние подъязычные сосочки и складки (plicae sublinguales), а также уздечка языка (отмечена стрелкой). SFD – подъязычная складка, SLC – подъязычный сосочек.
Рис. 3 Иллюстрация (поперечный срез) дна полости рта. DgMab – переднее брюшко двубрюшной мышцы, GGM – подбородочно-язычная мышца, GHM – подбородочно-подъязычная мышца, HGM – подъязычно-язычная мышца, MHM – челюстно-подъязычная мышца, SGM – шилоязычная мышца, SLG – подъязычная слюнная железа, SLM – верхняя продольная мышца языка, SMG – поднижнечелюстная слюнная железа, TVM – поперечная и вертикальная мышцы языка. 1 - глубокая язычная артерия, 2 – подъязычная артерия, 3 – подподбородочная артерия, 4 – язычный нерв, 5 – поднижнечелюстной проток, 6 – подъязычный нерв, 7 – челюстно-подъязычный нерв
Челюстно-подъязычная мышца
Челюстно-подъязычная мышца – широкая и плоская мышца, соединяющая нижнюю челюсть и подъязычную кость (Рис. 4, 5, 6 и 7). Это передняя надподъязычная мышца, которая располагается над передним брюшком двубрюшной мышцы (Otonari-Yamamoto et al. 2010). Челюстно-подъязычная мышца образует четырехугольник, а ее фасции сходятся медиально, прикрепляясь к челюстно-подъязычному шву – саггитально-направленной фиброзной пластинке, которая берет начало от симфиза подъязычной кости (Gervasio et al. 2011). Челюстно-подъязычная мышца, которую часто именуют диафрагмой полости рта, отделяет полость рта от подъязычно-гортанного комплекса. Челюст