Автор: Filipa Oliveira
Перевод: Буланова Анна
Эстетический вид передних зубов может улучшиться после отбеливания в домашних условиях без применения виниров и без восстановления клинических коронок зубов с помощью композитных реставраций. Данный клинический случай иллюстрирует детали лечения пациентки, которая хотела изменить цвет и длину ее передних зубов.
Индивидуальная капа с пероксидом карбамида - очень эффективный способ изменить натуральный цвет зубов и удалить пятна с поверхности зубов. В случаях, когда план лечения включает в себя отбеливание зубов с последующим прямым восстановлением композитом (восстановление передних зубов, прямые композитные виниры, крепление ортодонтических брекетов), стоматолог должен принимать во внимание, что силы связывания эмали и дентина с адгезивом остаются небольшими в течение первых двух недель после отбеливания. В частности, для эмали, 10% карбамида пероксид снижает прочность связи композита с ее протравленной поверхностью (Cvitko et al. 1991 ; Barghi and Godwin 1994 ; Ben-Amar et al. 1995 ; Spyrides et al. 2000 ), и увеличивает пористость поверхности эмали (Ben-Amar et al. 1995 ). Это уменьшение может достигать 76% от прочности сцепления с непротравленной эмалью (Spyrides et al. 2000).
Через 2 недели силы сцепления возвращаются к уровню участков до отбеливания (Cavalli et al. 2001; Shinohara et al. 2005). Поэтому рекомендуется минимальный период ожидания в течение 2 недель после окончания отбеливания до выполнения любой адгезивной реставрации. В случае, если у пациента нет возможности ждать в течение 2 недель, было показано, что удаление поверхностной эмали до использования бондинговой системы восстанавливает прочность связи эмали до нормального уровня (Cvitko et al. 1991).
Эта статья иллюстрирует комбинированную методику, включающую сначала домашнее отбеливание обеих челюстей с использованием индивидуальных кап с 10% карбамида пероксида, а затем прямой композитной реставрацией передних зубов пациента.
Клиническая методика
34-летняя пациентка записалась в