При проведении предоперационной подготовки необходимо тщательно оценить сложность предстоящего удаления.
Различные факторы должны быть учтены для составления целесообразного плана лечения.
Доступ к зубу
Первым фактором для оценки в предоперационном периоде служит возможность открывания рта пациентом. Любые ограничения в открывании рта могут помешать хирургу осуществить местную анестезию или провести рутинное удаление. Если открывание рта значительно ограничено, хирург может прибегнуть к хирургическому подходу удаления зуба вместо классического удаления с использованием элеваторов и щипцов. Он заключается в помещение пациента в глубокую седацию или наркоз. Помимо этого, хирург должен разобраться в причинах ограниченного открывания рта. Наиболее распространённой причиной является тризм, развивающийся в результате инфекционного процесса в жевательных мышцах, дисфукнкции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и мышечного фиброза.
Следует также изучить позицию зуба относительно зубной дуги. При правильном расположении возможно осуществить доступ к зубу элеваторами и щипцами. Однако, при скученности или других аномалиях положения зубов могут возникнуть трудности при постановке щипцов на зуб для его удаления. При затрудненном доступе могут потребоваться другие щипцы или другой хирургический подход.
