Хотя необходимость поддержания сухого операционного поля традиционно вызывает осложнения во время различных хирургических процедур на мягких тканях, использование биполярных электрохирургических приборов может устранить необходимость в поддержании сухого операционного поля, повышая тем самым способность врача давать предсказуемые, долгосрочные результаты. В этом примере описывается, как определить нарушение пассивного прорезывания, составить план лечения и провести коррекцию десны, чтобы создать более эстетическую улыбку.
Цели обучения:
В этой статье представлено пошаговое руководство по коррекции улыбки при наличии нарушения пассивного прорезывания. Прочитав эту статью, читатель сможет:
- Диагностировать нарушение пассивного прорезывания.
- Определить правильное положение края десны по отношению к режущему краю.
- Проводить хирургическую коррекцию с помощью биполярной электрохирургии.
Пациентам с десневой улыбкой и короткими зубами требуется тщательная диагностика и составление плана лечения для обеспечения предсказуемого эстетического результата. Если у пациента имеется нарушение пассивного прорезывания фронтальных зубов верхней челюсти и завершен рост лицевого скелета, тогда практикующий врач должен сначала исправить уровень десны с помощью процедуры гингивэктомии или коронкового удлинения до начала ортопедического лечения, таким образом, гарантируя, что край десны фронтальных зубов верхней челюсти будет на своем правильном уровне.
Как только будут достигнуты правильные пропорции центральных резцов, практикующие врачи должны сосредоточиться на зените или высоте края десны в области центральных резцов. Правильное расположение зенита десны должно быть на пике кривизны параболы края десны, которые для центральных резцов, клыков, и премоляров, в частности, должны быть расположены немного дистальнее середины продольной оси этих зубов. Это дает центральным резцам, клыкам и премолярам небольшой дистальный наклон относительно оси корня, который имеет первостепенное значение для красивой улыбки. Зенит у латеральных резцов расположен по средней линии продольной оси зуба. Кроме того, высота края десны у боковых резцов должна быть на 1 мм короче, чем край десны соседних зубов. Также с тканями десны следует работать так, чтобы получить в результате края десны по типу «острия ножа».
