В случаях травмы, когда пациент является счастливым обладателем отломанного фрагмента зуба, возникает большое противоречие. Для стоматолога использование сохраненного фрагмента, в противоположность восстановлению из композита, является удобным, простым и быстрым методом точно восстановить зуб в резцовой трети, наиболее красочной части зуба. На этапе фиксации точное трехмерное расположение коронального фрагмента имеет первостепенное значение во избежание коррекций впоследствии. Таким образом, создание скоса вдоль линии перелома в большинстве случаев серьезно затрудняет точную репозицию отломка, поэтому фиксация фрагмента проводится без создания скоса. В большинстве случаев, которые я выполнила подобным образом, линия повторного соединения оставалась видимой или становилась заметной спустя некоторое время. Но как избежать этого и при этом все еще быть уверенным в точном трехмерном расположении фрагмента? Создание скоса после фиксации является простым решением, одновременно гарантирующим незаметность линии перелома и точную репозицию коронального фрагмента. Самое главное, что методика создания скоса после фиксации отломка дает значительно большее сопротивление соединения сдвигу, обеспечивая высокую устойчивость к переломам (2). В представленном клиническом случае показана тактика лечения в подобных случаях.
Изображение 1. Исходная ситуация. Пациент, взрослый мужчина, упал на бетонный пол два дня назад. Оба центральных резца слегка болезненны при прикосновении и давлении, но, к счастью, не смещены. Небольшие повреждения в результате несчастного случая заметны на верхней губе.
Изображение 2. Оба зуба, #11 и #21, имеют неосложненный перелом коронки с вовлечением эмали и дентина.
Изображение 3. Тесты чувствительности пульпы были положительными. В некоторых случаях ложноотрицательный ответ пульпы может регистрироваться в срок до трех месяцев.
